Сахарный диабет лечение нейропатия. Сахарный диабет типа у детей и подростков, какой прогноз, советы по. 2018-11-20 15:18

100 visitors think this article is helpful. 100 votes in total.

Сахарный диабет типа у детей и подростков, какой прогноз, советы по.

Сахарный диабет лечение нейропатия

Сахарный диабет. нейропатия. Лечение; Сахарный диабет типа у детей. Полинейропатия — клиническое состояние, обусловленное дистрофически-дегенеративными изменениями в строении и соответствующими нарушениями функции периферических соматических (чувствительных и двигательных) и вегетативных нейронов, возникающими на фоне различных соматических заболеваний, наиболее часто при сахарном диабете (СД). Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) — это наличие симптомов и/или признаков нарушения функции периферического нерва у больных сахарным диабетом после исключения других причин (Международное руководство по амбулаторному ведению диабетической периферической нейропатии, 1995). Распространенность ДПН варьирует в зависимости от диагностических критериев, используемых в различных популяционных исследованиях. Так, частота нейропатии, определяемой на основании симптомов, составляет около 25 %, а при проведении электромиографического исследования обнаруживается практически у 100 % больных сахарным диабетом. Oates (1997), основными факторами риска развития нейропатии среди больных СД 1-го типа являются уровень гипергликемии, длительность заболевания, возраст пациента. Сравнительно редко поражения нервной системы наблюдаются у детей с СД, но с возрастом они встречаются все чаще, а при длительности заболевания более 5–7 лет клинические или субклинические проявления диабетической нейропатии обнаруживаются у каждого пациента. У больных СД 2-го типа важное значение имеют такие факторы, как артериальная гипертензия и нарушение обмена липидов. Среди больных с диабетической нейропатией существенно преобладают мужчины, что принято связывать с фактором злоупотребления алкоголем. По данным многоцентровых контролируемых исследований DCCT (Diabetes Control and Complication Trial) и UKPDS (UK Prospective Diabetes Study), частота выявления ДПН — 1–2 % при впервые выявленном СД 1-го типа и 14–20 % — при впервые выявленном СД 2-го типа. Проблема сочетания алкогольного и диабетического поражения нервной системы достаточно актуальна, поскольку употребление спиртных напитков вызывает у больного диабетом временное улучшение самочувствия в связи с развитием транзиторной гиперинсулинемии, что нередко становится причиной регулярной алкоголизации, а впоследствии — достаточно быстрого развития клинической картины хронического алкоголизма (В. Как это ни парадоксально, но периферические нейропатии, в первую очередь дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия, в гораздо большей степени, чем центральная нейропатия, угрожают качеству жизни и самой жизни больных. Известно, что наличие кардиальной вегетативной (автономной) периферической недостаточности, входящей в комплекс синдромов диабетической полинейропатии, на 50 % ухудшает прогноз в отношении продолжительности жизни больных СД. Формирование синдрома диабетической стопы (СДС) чревато последующими ампутациями конечностей, а болевой синдром у каждого пятого больного с СД резко ухудшает качество жизни, особенно если проявляется аллодинией (появлением боли в ответ на неболевые стимулы). Установлено, что от 40 до 70 % всех нетравматических ампутаций происходит у больных СД, поэтому крайне важно вовремя диагностировать и принять соответствующие меры профилактики и лечения. Существует мнение, что те или иные нарушения деятельности нервной системы имеют место у каждого больного сахарным диабетом, поэтому корректнее трактовать эти изменения не как осложнения, а как неврологические проявления заболевания. Большинство периферических нервов являются смешанными и содержат двигательные, чувствительные и автономные волокна. Поэтому симптомокомплекс поражения нерва складывается из двигательных, чувствительных и автономных расстройств. Выделяют несколько типов волокон в зависимости от диаметра и характеристики проводимых импульсов [11]. Каждый аксон либо покрыт оболочкой шванновской клетки — в этом случае волокно называется немиелинизированным, либо окружен концентрически лежащими мембранами шванновских клеток — в этом случае волокно называется миелинизированным. Нерв содержит как миелинизированные, так и немиелинизированные волокна. Только немиелинизированные волокна содержат автономные эфферентные и часть чувствительных афферентных волокон. Толстые миелинизированные волокна проводят вибрацию и проприоцепцию. Тонкие миелинизированные и немиелинизированные волокна ответственны за проведение боли, прикосновения, температуры. Основной функцией нервного волокна является проведение импульса. Патогенез периферической нейропатии гетерогенен и мультифакторен. В основе лежит прогрессивная потеря миелинизированных волокон — сегментная демиелинизация и аксональная дегенерация, и как следствие — замедление проведения нервного импульса. Ключевую роль в патогенезе нейропатии играет хроническая гипергликемия. Исследование DCCT доказало, что именно гипергликемия ответственна за развитие диабетической нейропатии [10]. Глюкоза является основным субстратом энергетического метаболизма нервной ткани, причем ее поступление происходит путем диффузии и не регулируется инсулином. Вследствие этого одним из звеньев патогенеза является глюкозотоксичный эффект гипергликемии. Другими причинами развития ДПН являются: — микроангиопатия (изменение мелких сосудов, в том числе и vasa nervorum) за счет накопления недоокисленных продуктов в сосудистой стенке, активизации процессов перекисного окисления липидов с увеличением образования свободных радикалов, подавления синтеза простациклина, обладающего антиагрегантным и сосудорасширяющим действием; — гипоксия нервов, развитие которой во многом определяет прогрессирование микроангиопатии. Также причиной возникновения эндоневральной гипоксии при ДПН является снижение гибкости эритроцитов, увеличение вязкости крови, увеличение эндоневрального давления и образование микротромбов с развитием эндоневрального отека; — метаболические сдвиги: избыток глюкозы превращается при помощи альдозоредуктазы во фруктозу и сорбитол — образуется так называемый полиоловый шунт; накопление этих веществ в нервных клетках вызывает их повреждение; — гликирование белков. Гликирование — это реакция конденсации между альдегидной группой (глюкоза, фруктоза и др.) и аминогруппой (наиболее часто лизина). При ДПН происходит процесс гликирования миелина, вследствие чего возникает демиелинизация и нарушение проводимости нервных волокон, в частности миелина; — окислительный стресс — дисбаланс прооксидантов и антиоксидантов в пользу первых, что ведет к снижению эндоневрального кровотока и развитию ишемии нерва; — дефицит эндотелиального релаксирующего фактора — оксид азота (NO) является потенциальным вазодилататором. Снижение его образования приводит к вазоконстрикции, ишемии и замедлению скорости проведения нервного импульса; — дефицит α-липоевой кислоты, обладающей мощным антиоксидантным эффектом. α-липоевая кислота повышает биодоступность глюкозы в инсулинозависимых и инсулинонезависимых тканях, увеличивая поглощение глюкозы периферическими нервами до нормального уровня, а также способствует возрастанию эндоневральных запасов глюкозы, что благоприятно сказывается на восстановлении энергетического метаболизма нервов, и др. Классификация (формулировка диагноза) диабетической полинейропатии [6]: l) диабетическая полинейропатия: — сенсорная форма (симметричная, несимметричная) — ночные судороги икроножных мышц, покалывание, жжение, зябкость ног, онемение, ощущение ползанья мурашек; — моторная форма (симметричная, несимметричная) — слабость, атрофия мышц нижних конечностей; — сенсомоторная форма (симметричная, несимметричная); 2) диабетическая мононейропатия (изолированное поражение проводящих путей черепных или спинномозговых нервов); 3) автономная (вегетативная) нейропатия: — кардиоваскулярная форма — головокружение при изменении положения тела, ортостатическая гипотензия 30 мм рт.ст.; — гастроинтестинальная форма — чувство переполнения желудка, рвота съеденной накануне пищей; — урогенитальная форма — дизурия, импотенция; — бессимптомная гипогликемия и др. Следствием ДПН является синдром диабетической стопы — инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями и снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести (на основе определения ВОЗ). — диабетическая полинейропатия; — поражение периферических кровеносных сосудов любого генеза; — деформация стоп любого генеза; — диабетическая нефропатия, особенно ХПН; — значительное снижение зрения, слепота; — одиночное проживание пациента; — злоупотребление алкоголем; — курение. В зависимости от преобладания того или иного патогенетического звена в развитии язвенного дефекта конечности у больного СД выделяют три основных формы СДС: — нейропатическую; — ишемическую; — нейроишемическую (смешанную). Диагностика и лечение диабетической полинейропатии представляют собой проблему во врачебной практике, которую часто недооценивают. Чтобы исключить развитие необратимых структурных повреждений из-за слишком позднего начала лечения, необходимо раннее распознавание — то есть ранний повторный контроль лиц, страдающих сахарным диабетом, и, по возможности, самая ранняя постановка диагноза ДПН. Учитывая роль гипергликемии в патогенезе ДПН, достижение нормогликемии является основным направлением в профилактике ДПН. Поддержание нормогликемии в течение длительного времени у больных с выраженными проявлениями ДПН приводит к задержке прогрессирования повреждения периферических нервов, но не способствует быстрой ликвидации ее проявлений. Важно отметить, что при нормализации уровня гликемии у пациентов может усиливаться неврологическая симптоматика (или появляться, если таковая отсутствовала ранее). Это может быть связано с обратным развитием тех изменений, которые произошли в нервных волокнах. Ухудшение носит преходящий характер и нивелируется в течение нескольких недель или месяцев при условии поддержания близкого к нормальному уровня гликемии [2]. Однако только достижение нормогликемии не способно быстро ликвидировать клинические проявления ДПН, снижающие качество жизни пациентов. В связи с этим требуется дополнительное патогенетическое и симптоматическое лечение, особенно для снятия болевого синдрома. В настоящее время тиоктовая (α-липоевая) кислота, в частности Тиогамма, содержащая безопасную для пациентов меглюминовую соль, является наиболее эффективным средством в лечении периферической полинейропатии, что подтвердили широкомасштабные многоцентровые многолетние исследования, такие как ALADIN Study (Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy) [7]. Также эффективность Тиогаммы при ДПН была убедительно продемонстрирована во многих клинических исследованиях, из которых в качестве наиболее типичного можно привести работу, выполненную коллективом авторов из Софийского медицинского университета под руководством Т. Открытое плацебо-контролируемое исследование выполнялось на рандомизированных группах больных. Лечение Тиогаммой проводилось по обычной схеме: после внутривенных инфузий препарат назначался внутрь. В них использовались те же дозы, но несколько иной режим назначения препарата: внутривенные инфузии и прием внутрь продолжались соответственно по 3 недели. Использовалась постоянная доза 600 мг в сутки; внутривенное введение осуществлялось в течение 10 дней, прием внутрь — 50 дней. Общая продолжительность курса составила в связи с этим 42 дня. Существенный клинический эффект отмечался уже после первых 10 дней терапии. Данные, полученные в отечественных исследованиях, коррелировали с данными Софийского медицинского университета. К концу курса терапии эта динамика была еще заметнее: интенсивность болей снизилась более чем в 4 раза, а вибрационная чувствительность возросла в 1,6–2,2 раза. При сравнении скорости нарастания положительной динамики в обоих исследованиях лучшие данные были получены у тех групп больных, которые после внутривенной терапии получали более длительный курс Тиогаммы нарастает выраженность положительной динамики. За это время число больных с сохранной тактильной чувствительностью и способностью распознавать холод и тепло увеличилось в 3 и 4 раза соответственно. Тиоктовая кислота, накапливаясь в нервных волокнах: — снижает содержание свободных радикалов; — увеличивает эндоневральный кровоток; — нормализует содержание NO, регулятора расслабления сосудистой стенки (если его много, как при СД, то он начинает действовать как свободный радикал); — улучшает эндотелиальную функцию; — снижает уровень общего холестерина, увеличивает уровень антиатерогенной фракции липопротеидов высокой плотности. Столь же наглядна и динамика показателей, характеризующих тяжесть поражения вегетативной нервной системы: за 60 дней терапии проявления вегетативной нейропатии сократились на 40 % и в 2,5 раза уменьшилось снижение систолического артериального давления при ортостатической пробе. Другими показаниями для назначения тиоктовой кислоты являются: метаболическая, токсическая (экзогенная и эндогенная) полинейропатия; хронический вирусный гепатит, цирроз печени, отравление гепатотропными ядами; атеросклероз, гипертония, стенокардия. Эта динамика свидетельствует об оптимизации функции вегетативной нервной системы. Еще одним препаратом, оказывающим прямое воздействие на поврежденную нервную ткань, являются витамины группы В. За последние годы в нашей стране также была выполнена серия работ по изучению клинической эффективности Тиогаммы при диабетической полинейропатии (А. Учитывая нейротропное действие витаминов В (пиридоксин), назначение их пациентам с сахарным диабетом обязательно. Эти витамины обладают множеством разнообразных метаболических и клинических эффектов, но их объединяет высокая значимость для нормального функционирования нервной ткани. Тиамин (витамин В) необходим для нормального углеводного, аминокислотного и белкового обмена, в частности, в нервной ткани. Также тиамин является модулятором нейромышечной передачи. Он связывается с изолированными M-холинорецепторами, а нейротрансмиссия нарушается антагонистом тиамина пиритиамином (Goodman & Gilman, 1985). В связи с этим такие симптомы, как периферические невриты, сенсорные нарушения с гипере- и гипестезией, депрессии, потеря памяти, являются признаками дефицита тиамина, усугубляющегося на фоне сахарного диабета. Однако терапевтические дозы тиамина превышают «обычные» в 100–1000 раз, и поскольку тиамин является водорастворимым витамином, достичь его высоких концентраций в клетке практически невозможно. В настоящее время доказано, что при пероральном применении уникального соединения тиамина — бенфотиамина у пациентов имеет место значительно лучшая переносимость и более высокая эффективность по сравнению с обычными водорастворимыми формами тиамина. Бенфотиамин является жирорастворимым дериватом тиамина, и единственный препарат, в котором он содержится, — Мильгамма драже. Бенфотиамин практически не имеет побочных эффектов. Ему присуща гораздо большая биодоступность по сравнению с тиамином (всасывание обычного тиамина составляет не более 5 % от принятой дозы) [5]. Пиридоксин (витамин В) служит кофактором более чем 100 ферментов, влияет на структуру и функцию нервной ткани, в первую очередь регулирует метаболизм аминокислот, что обеспечивает нормализацию белкового обмена и препятствует накоплению избыточных количеств нейротропного яда — аммиака. Многообразие эффектов пиридоксина позволяет широко применять его в клинической практике. На последнем конгрессе Европейской ассоциации по исследованию диабета (EASD) в Мюнхене в 2004 году была подчеркнута огромная роль бенфотиамина в лечении и профилактике диабетической полинейропатии. Огромный интерес вызвали данные последних экспериментальных работ, показывающих эффективность бенфотиамина в предотвращении развития диабетической ретинопатии. Так, число ацеллюлярных капилляров в глазу, принятое за единицу измерения пораженности эндотелия вследствие повышения уровня сахара, на фоне применения бенфотиамина в течение 36 недель достигло числа наблюдаемых у здоровых животных, тогда как в предшествующих случаях имело место массированное разрушение перицитов и формирование ретинопатий. Как показывают данные профессора Нью-Йоркского медицинского колледжа А. Браунли, бенфотиамин повышает активность транскетолазы — ключевого фермента, инактивирующего промежуточные продукты обмена веществ, оказывающие неблагоприятное воздействие на клетки и органы. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. В присутствии бенфотиамина активность транскетолазы повышается на 400 %, тогда как в присутствии тиамина — лишь на 20 %. Кемплеру (Венгрия) предложить новый термин, объясняющий механизм действия: бенфотиамин — активатор транскетолазы. The effect of intensive treatment of Diabetes on the development and progression og long-term complication in insulin-dependent diabetes mellitus // N. Применение бенфотиамина позволило на 80 % уменьшить частоту встречаемости микроальбуминурии и протеинурии. The Rochester Diabetic Neuropathy Study of Heaithy Subjects // Neurology. Обнадеживающие результаты, показывающие возможную роль бенфотиамина в предотвращении развития инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом, были обнародованы профессором Шельвяйк (Нидерланды). Так, накопление протеин-N-карбоксиметиллизина (одного из самых сильных индукторов сосудистого стресса, накапливающегося в артериях и артериолах сердечной ткани) у животных с экспериментально вызванным диабетом возрастает в 3,5 раза, тогда как у получавших бенфотиамин в качестве ингибитора конечных продуктов гликирования даже не было никаких тенденций к развитию осложнений. Таким образом, учитывая патогенез развития диабетической полинейропатии, результаты последних исследований и тот факт, что почти у 100 % пациентов при постановке диагноза сахарного диабета уже можно выявить нарушения периферической и/или соматической иннервации, препарат, содержащий бенфотиамин (Мильгамма драже), становится средством первого выбора не только в лечении, но и в профилактике развития нейропатии, а также диабетической ретино- и нефропатии. Наиболее оптимальной является апробированная схема трехступенчатой терапии диабетической полинейропатии, предложенная К. Заксе в 2002 году: 1) высокие дозы бенфотиамина в комбинации с пиридоксином (Мильгамма). При развитии синдрома диабетической стопы к терапии подключают антибиотики широкого спектра действия, реологические растворы, дезагреганты, антикоагулянты [1, 3]. Не менее важной, чем все проводимые ранее мероприятия, является разгрузка пораженной конечности (постельный режим на 2 недели, в дальнейшем — ношение ортопедической обуви). Таким образом, успех профилактики и лечения диабетической полинейропатии заключается в своевременности выявления этого осложнения и в комплексном подходе, включающем нормализацию уровня гликемии и назначение препаратов, воздействующих на патогенетические механизмы развития ДПН, такие как препарат бенфотиамина (Мильгамма9.

Next

Сахарный диабет - Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Сахарный диабет лечение нейропатия

Диабетическая нейропатия – специфическое поражение периферического отдела нервной системы, обусловленное дисметаболическими процессами при сахарном диабете. Диабетическая нейропатия проявляется нарушением чувствительности парестезиями, онемением конечностей, вегетативной. - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ. Про сахарный диабет написано очень много, мнения различных авторов расходятся и называть некоторые даты точно довольно-таки сложно. Первые сведения о заболевании появились в III веке до нашей эры. С ним, по-видимому, были знакомы врачи Древнего Египта, и, безусловно, медики Греции. Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. Лечение зависело от степени тяжести заболевания и возраста пациента. Если больным являлся ребенок или молодой человек с (инсулинзависимый сахарный диабет или 1 тип) ИЗСД. То он был обречен на быструю гибель от диабетической комы. А точнее поддерживали в нем жизнь с помощью диеты, физических упражнений и фитотерапии. инсулин был использован для лечения больного с В 1956г. был осуществлен полный синтез человеческого инсулина методом генной инженерии. Заболевание обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (вазопрессина) и характеризуется повышением мочеиспускания (полиурия) и появлением жажды (полидипсия). Сахарный диабет – это хроническое заболевание, для которого характерно нарушение метаболизма в первую очередь углеводов (а именно глюкозы), а также жиров. Данный тип диабета связан с дефицитом инсулина, поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Диабет в переводе с греческого "diabaino" означает «проходить сквозь». английский врач Добсон (1731-1784 гг) выяснил, что сладковатый вкус мочи больных связан с наличием в ней сахара, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным диабетом. врачи начали говорить о том, что необходима особая диета для диабетиков. были изучены свойства некоторых препаратов сульфанилмочевины, способных стимулировать секрецию инсулина. была установлена химическая структура инсулина человека. Поврежденная поджелудочная железа не может справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило, отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Физические нагрузки стали использовать, как лечение диабета. был впервые разработан метод определения сахара в моче. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения гипергликемии, кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни. Данный тип диабета называется инсулин НЕзависимым (ИНСД), так как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность. Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина. В ряде случаев диабет до поры до времени не дает о себе знать. Признаки диабета различны при диабете I и диабете II. Иногда, может не быть вообще никаких признаков, и диабет определяют, например, обращаясь к окулисту при осмотре глазного дна. Но существует комплекс симптомов, характерных для Печень страдает вне зависимости от типа диабета. Во многом это связано с повышением уровня глюкозы в крои и нарушениях в обмене инсулина. Если не проводить лечение данного заболевания или сильно запустить, то клетки печени (гепатоциты) неизбежно погибнут и заменятся на клетки соединительной ткани. Другим не менее опасным заболеванием является гепатоз (стеатогепатоз). Оно также развивается на фоне диабета и заключается в «ожирении» клеток печени из-за избытка углеводов в крови. Подробнее о первых признаках диабета и развивающихся симптомах Установлено, что диабет обусловлен генетическими дефектами, а также твердо установлено, что диабетом нельзя заразиться!!! Причины ИЗСД в том, что выработка инсулина снижается или вовсе прекращается вследствие гибели бета-клеток под действием ряда факторов (например – аутоиммунный процесс, это когда к собственным нормальным клеткам вырабатываются антитела и начинают их уничтожать). При ИНСД, который встречается в 4 раза чаще бета-клетки вырабатывают инсулин со сниженной активностью, как правило. Из-за избыточности жировой ткани рецепторы которой имеют пониженную чувствительность к инсулину. Это в большей степени миф, но есть и доля истины, хотя бы только потому что от избыточного потребления сладко появляется лишний вес, а в дальнейшем и ожирение, что может быть толчком для сахарного диабета 2типа. В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем. Многие специалисты считают, что диабет первого типа может возникнуть при вирусном поражении бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. В ответ иммунная система вырабатывает антитела, названные инсулярными. Даже те причины, которые точно определены, не имеют абсолютного характера. В основе диагностики лежат: Существует определенный алгоритм обследования больного с подозрением на сахарный диабет. Здоровые люди с нормальной массой тела и неотягощенной наследственностью исследуют уровень глюкозы в крови и моче (натощак). Процент гликированного гемоглобина отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 месяцев до исследования. При контроле лечения диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7 % и пересматривать терапию при уровне ГГ 8 %. При получении высокого уровня гликированного гемоглобина (скрининг у здорового пациента) рекомендуется определить уровень глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г). Этот тест особенно необходим, если уровень глюкозы в крови хотя и выше нормального, но недостаточно высок, чтобы проявлялись признаки диабета. Тест проводят утром, после ночного голодания (не менее 12 часов). Определяют исходный уровень глюкозы и через 2 часа после приема 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды. В норме (сразу после нагрузки глюкозой) ее концентрация в крови возрастает, что стимулирует секрецию инсулина. Это в свою очередь снижает концентрацию глюкозы в крови, через 2 часа ее уровень практически возвращается к исходному у здорового человека и не возвращается к норме, превышая исходные значения в два раза у пациентов с сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза у людей с пограничными нарушениями толерантности к глюкозе проводится определение инсулина. В норме уровень инсулина равен 15-180 пмоль/л (2-25 мкед/л). Врач может назначить и дополнительные исследования - определение С-пептида, антител к бета-клеткам островков Лангерганса, антитела к инсулину, антитела к GAD, лептин. Определение этих маркеров позволяет в 97 % случаев дифференцировать сахарный диабет 1 типа от 2 типа, когда симптомы сахарного диабета 1 типа маскируется под 2 тип. Регулярный контроль за диабетом в домашних условиях поможет осуществлять новый глюкометр с цветовыми подсказками One Touch Select® Plus. У него простое меню на русском языке и высокая точность измерений. Благодаря цветовым подсказкам сразу понятно, высокий или низкий уровень глюкозы, или он находится в целевом диапазоне. Эта функция помогает принять быстрое решение по дальнейшим действиям. В конечном итоге управление диабетом становится более эффективным. При плохом контроле и не соответствующем образе жизни могут происходить частые и резкие колебания уровня глюкозы в крови. Сначала к острым, таким как гипо- и гипергликемии, а после к хроническим осложнения. Самое ужасное, что они проявляются через 10-15 лет после начала заболевания, развиваются незаметно и поначалу никак не отражаются на самочувствии. Из-за повышенного содержания сахара в крови постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфичные для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифичные - со стороны сердечно-сосудистой системы. Но к сожалению, справиться с осложнениями, уже проявившими себя, бывает очень трудно. – понижение уровня сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л. Для больных диабетом, принимающих препараты сульфонилмочевины или инсулин, гипогликемия представляет собой "профессиональную вредность" лечения. Даже отлично рассчитанная схема лечения инсулином может привести к гипогликемии, когда больной даже незначительно уменьшает или отодвигает прием пищи, или физическая нагрузка превышает обычную. У менструирующих женщин возможна гипогликемия во время менструации в связи с резким падением продукции эстрогена и прогестерона. Пожилые больные, принимающие сульфонилмочевину впервые, могут реагировать на нее тяжелой гипогликемией. Помимо "несчастных случаев", наблюдаемых при лечении, у больных диабетом возможна гипогликемия в результате ряда других способствующих этому расстройств. Симптомы: Причина – недостаток инсулина, и, как следствие, повышенный сахар. Высокое содержание глюкозы в крови вызывает опасное острое нарушение водно-солевого метаболизма и гипергликемическую (гиперосмолярную) кому. – это клиническое нарушение, обусловленное влиянием кетоновых тел и тканевой гипоксии (кислородное голодание) на клетки центральной нервной системы, является следствием гипергликемии. Данное состояние приводит к возникновению кетоацидотической комы. Симптомы: Длительное гипергликемическое состояния приводит к хроническим осложнениям со стороны глаз, переферических нервов, сердечно-сосудистой системы,а также поражение стоп - это одноиз наиболее распространенныххронических осложнений у диабетиков. При потере чувствительности и ангиопатии любое из этих поражений может развиться в трофическую язву, а язва перерастает в гангрену. Самое опасное в этой ситуации то, что больной не видит своей стопы, а при плохой иннервации чувствительность к боли теряется, в результате чего язва может существовать длительное время и оставаться незамеченной. Чаще всего это происходит в той части стопы, на которую при ходьбе приходится основной вес. Если в них попадет инфекция, создаются все предпосылки для образования гнойной язвы. Язва может поражать глубокие ткани стопы вплоть до сухожилий и костей. Подробнее о диабетической стопе Сахарный диабет, как правило, неизлечим. Поддерживая нормальный уровень сахара в крови, можно лишь предотвратить или уменьшить осложнения этого заболевания. Как только обнаружена гипогликемия (снижен уровень сахара крови), ее может легко лечить самостоятельно и сам больной. В случае легкой гипогликемии, вполне достаточно 15г. несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 15-20г. сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости! В этой ситуации более вязкие источники сахара (мед, глюкозные гели, палочки сахарной глазури) можно осторожно поместить за щеку или под язык. В качестве альтернативы можно ввести внутримышечно 1 мг. Глюкагон благодаря его воздействию на печень опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение декстрозы (D-50), вероятно, более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания. Подробнее о лекарствах от диабета Как известно люди, страдающие сахарным диабетом должны ограничивать себя во многих продуктах. Изучите подробные списки разрешенных, рекомендуемых и запрещенных продуктов. Но можно оспорить данный вопрос, так как более строгое соблюдение диеты необходимо при ИНСД в связи с тем, что при нем имеется избыточная масса тела, а при ИЗСД количество употребленных углеводов корректируется при помощи введения инсулина. Отмечается отсутствие аппетита, снижение массы тела, раздражительность, бессонница, повышенная утомляемость, сухость кожи, снижение потоотеделения, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Наиболее употребляемые продукты можно разделить на 3 категории: Частое и обильное мочеиспускание (полиурия), жажда (полидипсия), которые беспокоят больных ночью, нарушая сон. Возможно отставание детей в физическом и половом развитии. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение потенции. Причиной могут быть острые и хронические инфекции, опухоли, травмы, сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы. У некоторых больных причина заболевания остается неизвестной. Лечение направлено на устранение причины заболевания (удаление опухоли, ликвидация нейроинфекции), а также общеукрепляющая терапия. Диагноз основывается на наличии полидипсии (жажды) и полиурии ( повышение мочеиспускания) при отсутствии патологических изменений мочевом в осадке. Необходимо соблюдать питьевой режим и ограничить потребление соли (чтобы не усилить жажду) для предотвращения осложнений. При ограничении потребляемой жидкости у больных развиваются симптомы обезвоживания: головная боль, сухость кожи и слизистых, тошнота, рвота, повышение температуры, психические нарушения, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). Подробнее о несахарном диабете Сахарный диабет является прежде всего наследственным заболеванием. Выявленные группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций — гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью. Так что все люди, входящие в группы риска, должны быть бдительны. Особенно внимательно следует относиться к своему состоянию в период с ноября по март, потому что большинство случаев заболевания диабетом приходится на этот период. Положение осложняется и тем, что в этот период ваше состояние может быть принято за вирусную инфекцию. Конечно, это супертрудно, но борется, живет активной жизнью, мы все берем с нее пример. При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем. Пусть Новый год принесет Вам радости и успехи,любовь окружающих! В 2013 у меня сахар показал 9.8 а в этом году вечером 24 октября глюкометр показал 21.2 я в ужасе. К основным профилактическим мероприятиям ИНСД относятся рациональное питание взрослого населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. И начала вспоминать когда у меня в 2013г начались проблемы с банками я очень переживала и вот год я также на нервах и сейчас ребенку делают инвалидность. Следует ограничивать и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Я в ужасе.вот вам и сахарный диабет.никогда не переживайте и тогда будет все хорошо! У меня слава богу пока нет диабета, молодая еще) но в наследстве есть, у отца. или имевшим патологическую беременность с последующей гибелью плода. Вчера дяде ногу ампутировали, как раз оказалась диабетическая стопа( решила с молоду слегка потребление сахара ограничивать. К сожалению, профилактики сахарного диабета в полном смысле этого слова не существует, но в настоящее время успешно разрабатывается иммунологические диагностикумы, с помощью которых можно выявить возможность развития сахарного диабета на самых ранних стадиях на фоне еще полного здоровья. Никаких симптомов не было, просто взяли кровь – а там сахар 8! Сахар снизился до 5,6 (слежу с помощью глюкометра). Теперь всем знакомым советую после 40-45 обязательно хотя бы раз в год сдавать кровь на сахар, чтобы не пропустить это заболевание! Часто больные сахарным диабетом даже не предполагают свой диагноз и он для них становится неожиданностью. А часто пациент приходит уже с осложнением основного заболевания, например, с диабетической полинейропатией У меня тоже повышен сахар.

Next

Диабетическая полинейропатия Сахарный диабет типы и.

Сахарный диабет лечение нейропатия

Диагностика нейропатии при диабете. Для диагностики полинейропатии при диабете врач невропатолог применяет множество методов Проверка рефлексов — обнаруживается их ослабление;; Метод камертона — выявляет нарушение вибрационной чувствительности;; Тепловая проверка — выявляет. , медики утверждают, что он сам по себе не страшен, а опасны его осложнения. К этим осложнениям относятся гепатопатия, нефропатия, диабетическая стопа, полинейропатия, диабетическая ангиопатия и др. Спасибо вам, дорогие читатели блога с последующими дегенерацией и демиелинизацией нервных волокон.● Сенсомоторная диабетическая нейропатия проявляется значительными нарушениями чувствительных и двигательных функций. Основным симптомом при дистальной форме сенсомоторной диабетической нейропатии являются парестезии: больной ощущает и «ползание мурашек». Пациенты жалуются на замерзание нижних конечностей, хотя на ощупь они абсолютно теплые. Это явление дает врачу возможность дифференцировать ишемическую патологию (когда ноги на ощупь холодные) с полинейропатией.● Раннее развитие сенсорной нейропатии проявляется нарушением вибрационной чувствительности: у больного синдром «беспокойных ног» — сочетание повышенной чувствительности и ночных парестезий. Чаще всего ноги болят ночью, порой пациенты не могут переносить даже прикосновение одеяла. Но проходят годы, и боли спонтанно прекращаются, ввиду омертвения нервных волокон, несущих ответственность за болевую чувствительность. Другие жалобы: «чужие ноги», ощущение «стояния на вате».● Патологические проявления трофической иннервации приводят к дегенеративным изменениям сухожилий, костей и кожных покровов. Когда наступает притупление болевой чувствительности, больной не ощущает повреждения стоп или рук, которые быстро инфицируются. У 80% больных сахарным диабетом диабетическая нейропатия проявляется в виде язвенного поражения, послужившего поводом для ампутации ног. Меры профилактики диабетической нейропатии: постоянный контроль липидного обмена и артериального давления, поддержание нормогликемии (сахара в крови); полный отказ от алкоголя и курения, соблюдение диеты.● Основным условием для лечения проявлений диабетической нейропатии (ангиопатии) является поддержание стабильного уровня содержания сахара в крови. Это возможно путем соблюдения низкокалорийной диеты, приемом сахароснижающих препаратов ( инсулин в том числе), выполнения адекватной физической нагрузки. При сахарном диабете гораздо агрессивнее проявляются и присоединением инфекций.● Очень важно при лечении сахарного диабета обеспечить восстановление трофики пораженных участков тела при гангренозных осложнениях и диабетической стопе. На протяжении последних 50 лет медицинская практика показала, что врачи не должны ожидать, когда разовьются осложнения. Сейчас на вооружение народной медицины имеется микрофито-терапевтический комплекс, который при правильном использовании дает хороший результат. Профилактикой с помощью микро-фитотерапией следует заниматься, начиная сразу же после установки диагноза сахарного диабета первого или второго типа.● Эндокринолог назначит вам курс фармакотерапии, а вы, в свою очередь, должны позаботиться о своем здоровье, чтобы не допустить или передвинуть на долгие годы вперед такие осложнения, как гепатопатия, диабетическая стопа, ангиопатия, ретинопатия, полинейропатия и другие. Применение микро-фитотерапии обеспечит вам восстановление жирового, белкового, углеводного, водно-солевого и минерального обменов.● При комплексном лечении сахарного диабета запомните следующие правила:— насколько больше назначено вам аптечных лекарственных препаратов, настолько меньше должны быть суточные дозы фито- и микрофитокомплексов; когда снижается первая группа средств, повышается вторая до оптимальной переносимости.● Многие врачи пришли к выводу, что микрофитотерапия лучшее средство для лечения сахарного диабета. В лекарственных растениях содержащиеся биологически активные вещества в малых и сверхмалых дозах оказывают противовоспалительное, детоксикационное, антимерастатическое, антиоксидантное, противоопухолевое, антигипоксантное, , иммунокорригирующее, положительное гонадотропное, анаболическое, адаптационное и другие эффективные действия.● В литературе много народных рецептов для лечения сахарного диабета, но, как показала практика, они носят однобокий характер, имеющие цель снизить содержание сахара, то есть в них превалируют сахароснижающие лечебные травы, дозы большие, их нельзя использовать длительное время, а предлагаемый ниже лекарственный комплекс можно принимать годами без побочных действий. Предлагаемый микрофитотерапевтический комплекс надежно служит для предупреждения почти всех возникающих осложнениях сахарного диабета любого типа.● Лекарственные растения, входящие в состав микрофитотерапевтического комплекса:● Стручки фасоли, шиповник, валериану, одуванчик, аралию и аир измельчите в кофемолке (в крайнем случае в мясорубке), остальные ингредиенты перетереть руками. Весь сбор хорошенько перемешайте.● Как приготовить базовый настой? Берем ¼ чайной ложки (0,5 грамма) смеси, заливаем пол-литра крутого кипятка и настаиваем полчаса.● 1-ый день. Готовим дневную порцию лекарства: на пол-литра очищенной (отстоявшейся) воды одна чайная ложка базового настоя для приема внутрь по полстакана трижды в день за 5-15 минут до еды. Остаток базового настоя вы используете в течение дня для умывания лица, рук, полоскания полости рта, горла, то есть для оздоровления наружных покровов и слизистых.● 2-ой день. Готовим свежий базовый настой, но из него берем уже одну столовую ложку и также добавляем пол-литра воды. Пьем так же, как описано выше.● 3-й день и все последующие дни берем две столовые ложки базового настоя (свежеприготовленного) с добавлением 0,5 литра воды, пьем точно так же. Если у вас сердечная недостаточность, уменьшайте количество добавляемой воды до 200-300 мл.● Если не будет дискомфорта во время лечения, можно такими дозами пить год и более. При появлении дискомфорта или усиления симптомов (боли в суставах, одышка, сердцебиение, запор, вздутие живота, тошнота, горечь во рту, боль в животе) делайте 3-5 дневной перерыв и перейдите на дозу чайной ложки с пол-литра воды.● Далее идет фитотерапия с помощью приема спиртовых настоек для улучшения работы кровеносных сосудов сердца,лечения , нижних конечностей. Нужно залить 50 грамм плодов софоры японской 250 мл водки, настаивать 21-40 дней, ежедневно встряхивая. Профильтруйте и пейте по 1-5 капель со столовой ложкой воды 3 р в день за пять минут до приема настоя трав в течение 1,5-2 месяцев. В году надо провести 3-4 курса лечения.● Смешиваем аптечные настойки мяты (20 мл), пустырника (30мл), боярышника (40мл), валерианы (30мл), пиона (50 мл), календулы (50 мл). По 1-10 капель на 1 столовую ложку воды 3 р день за 3 минуты до приема настоя трав. Начинается с одной капли и доводится постепенно до 10 капель. Курс – 1,5 месяца.● Вам помогут улучшить работу позвоночника, почек, желудочно-кишечного тракта и стабилизировать уровень сахара такая настойка:— на 250 мл водки 50 грамм стальника, настаивать 21-30 дней, ежедневно встряхиая. После фильтрации принимайте по 1-5 капель на столовую ложку воды 3 р в день за 2 минуты до употребления настоя трав. Курс – 1,5-2 месяца.●, предназначенные для больных сахарным диабетом по 1-2 таблетки во время еды, наладьте нормальное содержание микрофлоры в кишечнике путем приема по 1 капсуле линекса три раза в день после еды 20 дней.●, насыпьте в литровый термос и залейте кипятком на ночь. Наутро профильтруйте настой и выпейте его весь до приема пищи и после нее. На медленном огне в течение десяти минут варю столовую ложку измельченного сырья в стакане кипятка. Пейте две недели, затем две недели перерыв, снова пейте две недели и две недели перерыв и снова пейте две недели. Теперь я с успехом поддерживаю уровень сахара в крови в норме. Через полчаса процеживаю и начинаю принимать до еды трижды в день по одной или две столовые ложки отвара. Периодически указанный отвар заменяю настойкой одуванчика: в течение двух-трех недель настаиваю две столовые ложки измельченных частей растения в стакане 70-градусного спирта. Не забывайте соблюдать диету, предложенную лечащим врачом. Затем фильтрую настойку и пью по 20-30 капель тоже до приема пищи, но запиваю половиной стакана чистой воды.2. Прежде всего, ем сырыми очищенные клубни, словно обыкновенные яблоки. Главным образом, каждое утро употребляю такой салат – перемешиваю измельченные сто грамм топинамбура, одну луковицу средних размеров, добавляю зелень, что под рукой, перец сладкий (болгарский), морковь, одно яблоко и свеклу. Кроме этого принимаю по две столовые ложки настоя топинамбура за полчаса до приема пищи (1 ст. Вам известен народный целитель академик Базылкан Дюсупов? ложка сухих цветков растения на стакан кипятка, через десять минут лекарство готово к употреблению).3. Подробности о том, как он лечит диабет, читайте в .● Рецепты, перечисленные выше, испытаны лично мной.

Next

Сахарный диабет: симптомы и лечение народными средствами у женщин и мужчин

Сахарный диабет лечение нейропатия

Сахарный диабет — заболевание, для которого характерны отсроченные осложнения. Диабетическая нейропатия, или полинейропатия — это осложнение сахарного диабета, суть которого заключается в поражении нервной системы человека. Чаще всего возникает через 15-25 лет от течения сахарного диабета (в 40-65% случаев). Однако известны такие пациенты, у которых полинейропатия начиналась спустя 5 лет от первого выявления. Характерно примерно в одинаковом соотношении как для диабета 1 типа, так и 2 типа. При длительном течении диабета и при частых скачках сахара в крови от нормальных показателей к высоким, происходят нарушения во всем организме, включая и нервную систему. Нервные волокна питают мельчайшие кровеносные сосуды. Под воздействием высоких сахаров происходит нарушение питания нервов, они находятся в состоянии гипоксии (кислородного голодания), и возникают первые симптомы заболевания. Учитывая тот факт, что для хорошей работы нервов необходимы витамины и микроэлементы, а при диабете нарушается всасывание и переработка питательных веществ, то нервные ткани страдают от недостатка питания и также подвергаются развитию полинейропатии. При дальнейшем течении диабета, при частых его декомпенсациях проблемы с нервами усугубляются и постепенно приобретают необратимый характер. Для диагностики полинейропатии при диабете врач невропатолог применяет множество методов: У одного пациента редко бывают нарушения во всех рецепторах. Лечение полинейропатии должно быть комплексным и комбинированным и включать в себя препараты, направленные на все стороны развития процесса.

Next

Сахарный диабет, 1 и 2 типа, признаки, симптомы, лечение

Сахарный диабет лечение нейропатия

Сахарный диабет, типы и , признаки, симптомы, лечение Диабетическая нейропатия — поражения нервов, которые относятся к периферической нервной системе. Это нервы, с помощью которых головной и спинной мозг управляют мышцами и внутренними органами. Диабетическая нейропатия — распространенное и опасное осложнение диабета. Периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную (автономную). С помощью соматической нервной системы человек сознательно управляет движением мускулов. Автономная нервная система регулирует дыхание, сердцебиение, выработку гормонов, пищеварение и т. К сожалению, диабетическая нейропатия поражает и ту, и другую. Нарушения функции соматической нервной системы могут вызвать мучительные боли или сделать диабетика инвалидом, например, из-за проблем с ногами. Автономная нейропатия повышает риск внезапной смерти — например, из-за нарушений сердечного ритма. Это осложнение диабета развивается не сразу, а в течение многих лет. Хорошая новость: если понизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его в норме, то нервы постепенно восстанавливаются, и симптомы диабетической нейропатии полностью проходят. Как добиться, чтобы при диабете сахар в крови был стабильно нормальным, — читайте ниже. Диабетическая нейропатия может поражать нервы, которые контролируют разные мускулы и внутренние органы. В самом общем случае, их делят на “положительные” и “отрицательные”. К нижним конечностям тянутся самые длинные нервные волокна, и именно они наиболее уязвимы к поражающему действию диабета. Сенсомоторная нейропатия проявляется тем, что больной постепенно перестает чувствовать сигналы от своих ног. Список этих сигналов включает в себя боль, температуру, давление, вибрацию, положение в пространстве. Диабетик, у которого развилась сенсомоторная нейропатия, может, например, наступить на гвоздь, пораниться, но не почувствовать этого и спокойно пойти дальше. Также он не почувствует, если ногу травмирует слишком тесная или неудобная обувь, или если температура в ванной окажется слишком высокой. В такой ситуации обычно возникают раны и язвы на ноге, может случиться вывих или перелом костей. Сенсомоторная нейропатия может проявляться не только потерей чувствительности, но и жгучей или колющей болью в ногах, особенно по ночам. Автономная нервная система состоит из нервов, которые контролируют сердце, легкие, кровеносные сосуды, костную и жировую ткань, систему пищеварения, мочеполовую систему, потовые железы. Любой из этих нервов может поразить диабетическая автономная нейропатия. Чаще всего она вызывает головокружения или обмороки при резком вставании. Риск внезапной смерти из-за нарушения сердечного ритма повышается примерно в 4 раза. Замедленное продвижение пищи из желудка в кишечник называется гастропарез. Это осложнение приводит к тому, что уровень глюкозы в крови сильно колеблется, и становится очень сложно стабильно поддерживать сахар в крови в норме. Автономная нейропатия может вызывать недержание мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря. В последнем случае, в мочевом пузыре может развиваться инфекция, которая со временем поднимается вверх и наносит вред почкам. Если поражены нервы, которые контролируют наполнение кровью пениса, то у мужчин возникает эректильная дисфункция. Основная причина всех форм диабетической нейропатии — хронически повышенный уровень сахара в крови у больного, если он держится стабильно высоким в течение нескольких лет. Существуют несколько механизмов развития этого осложнения диабета. Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды (капилляры), которые питают нервы. В результате, нервы начинают “задыхаться” из-за нехватки кислорода, и проводимость нервных импульсов уменьшается или полностью пропадает. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше белков подвергаются этой реакции. К сожалению, гликирование многих белков приводит к нарушению их функционирования. Это касается в том числе и белков, которые образуют нервную систему. Многие из конечных продуктов гликирования — это яды для организма человека. Для диагностики диабетической нейропатии врач проверяет, чувствует ли пациент прикосновение, давление, болевой укол, холод и тепло. Чувствительность к вибрации проверяют с помощью камертона. Чувствительность к давлению — с помощью прибора, который называется монофиламент. Также доктор выяснит, сохранился ли у больного коленный рефлекс. Очевидно, что диабетик сам может легко проверить себя на нейропатию. Для самостоятельного исследования чувствительности к прикосновениям подойдут, например, ватные палочки. Чтобы проверить, чувствуют ли ваши ноги температуру, подойдут любые теплые и прохладные предметы. Врач может использовать сложное медицинское оборудование, чтобы поставить более точные диагноз. Но лечение в любом случае будет примерно одинаковое. Главный способ лечения диабетической нейропатии — снизить сахар в крови и научиться стабильно поддерживать его уровень, как у здоровых людей без диабета. Он определит разновидность диабетической нейропатии и стадию ее развития, т. Все остальные лечебные мероприятия не оказывают и малой доли того эффекта, что контроль глюкозы в крови. Это касается не только нейропатии, но и всех остальных осложнений диабета. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Если диабетическая нейропатия вызывает сильную боль, то врач может назначить лекарства для облегчения страданий. Препараты, которые используют для симптоматического лечения болей при диабетической полинейропатии если боль становится совсем невыносимой. Многие пациенты убеждаются, что переносить побочные эффекты этих препаратов — еще хуже, чем терпеть боль из-за поражения нервов. Также эти лекарства могут повышать уровень сахара в крови. Для лечения диабетической нейропатии используют антиоксиданты и витамины группы В, особенно В12 в форме метилкоболамина. В любом случае, рекомендуем вам попробовать альфа-липоевую кислоту и комплекс витаминов группы В. Это означает, что если вы сумеете понизить свой сахар в крови и поддерживать его стабильно нормальным, то можно ожидать, что симптомы поражения нервов пройдут полностью. Читайте также статью “Какие витамины при диабете могут принести реальную пользу”. Может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, пока нервы начнут восстанавливаться, но это реально происходит. В частности, чувствительность ног восстанавливается, и угроза “диабетической стопы” исчезает. Это должно стать для вас стимулом, чтобы приложить все усилия для интенсивного контроля сахара в крови. Эректильная дисфункция у мужчин может быть вызвана поражением нервов, которые контролируют пенис, или закупоркой сосудов, которые питают кровью его пещеристое тело. В первом случае, потенция полностью восстанавливается вместе с исчезновением других симптомов диабетической нейропатии. Но если диабет успел вызвать проблемы с сосудами, то прогноз оказывается хуже. Надеемся, наша сегодняшняя статья оказалась полезной для пациентов. Запомните, что на сегодняшний день не существует лекарств, которые бы по-настоящему хорошо помогали при лечении диабетической нейропатии. Данные об эффективности альфа-липоевой кислоты и витаминов группы В — противоречивые. Лучший способ лечения диабетической нейропатии — поддерживать свой сахар в крови в норме. Как только появятся новые мощные лекарства, мы сообщим. Почитав наш сайт, вы уже знаете, какой реальный способ, чтобы этого добиться. В дополнение к низко-углеводной диете мы рекомендуем вам попробовать альфа-липоевую кислоту и витамины группы В в больших дозах. Вреда для организма это точно не принесет, а польза может оказаться значительной. Возможно, добавки ускорят ваше избавление от симптомов нарушений нервной проводимости.

Next

Диабетическая нейропатия: симптомы и лечение. Диабетическая автономная нейропатия

Сахарный диабет лечение нейропатия

Сахарный диабет и. Лечение бесплодия при. как диабетическая нейропатия. Ежегодно число заболевших в мире увеличивается практически вдвое, и причины этого заболевания могут быть самыми разнообразными. Вырабатывается инсулин в поджелудочной железе, и потому больные сахарным диабетом часто оказываются среди тех, кто имеет различные нарушения в работе этого органа. Больные сахарным диабетом 1 типа называются "инсулинозависимыми" - именно они нуждаются в регулярных инъекциях инсулина, и очень часто заболевание у них бывает врожденным. Сахарный диабет 2 типа развивается постепенно и считается "диабетом пожилых". Такой вид у детей почти не встречается, и обычно характерен для людей старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Встречается этот тип диабета в 80-90% случаев, и наследуется практически в 90-95% случаев. На первом месте среди таковых, безусловно, выступает наследственность: если в семье человека уже встречался диабет, он автоматически попадает в группу риска. Однако есть и другие факторы, причем некоторые могут показаться совершенно невероятными! На то, какими будут симптомы заболевания, чаще всего влияют типы диабета. Норма содержания сахара в крови - 120 мг% (натощак) или 140 мг% (после приема пищи), в моче при норме сахар не содержится. Прежде всего следует четко усвоить, что сахарный диабет пока что является неизлечимым заболеванием, поэтому если больному обещают "гарантию" на полное исцеление, верить в это не стоит. Для этого необходимо: Также при диабете 1 типа может понадобиться прием противодиабетических таблеток, которые помогут поджелудочной железе вырабатывать нужное количество инсулина и расходовать его продуктивно. Кроме того, больным сахарным диабетом показаны физические упражнения, укрепляющие здоровье и помогающие сбросить вес. И, конечно же, крайне важный аспект для больных, у которых диагностировано это (пока неизлечимое заболевание) - это питаание. И если эта диета будет соблюдаться тщательно, заболевание никогда не принесет осложнений, и контролировать сахарный диабет и больному, и его врачу будет намного проще.

Next

Сахарный диабет - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сахарный диабет лечение нейропатия

Поражение нервов ног при сахарном диабете диабетическая нейропатия, уменьшает. Сахарный диабет – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. Заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. Высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. Резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и гипергликемическую комы. Среди встречающихся нарушений обмена веществ сахарный диабет стоит на втором месте после ожирения. В мире сахарным диабетом страдает около 10% населения, однако, если учесть скрытые формы заболевания, то эта цифра может быть в 3-4 раза больше. Сахарный диабет развивается вследствие хронического дефицита инсулина и сопровождается расстройствами углеводного, белкового и жирового обмена. Выработка инсулина происходит в поджелудочной железе ß-клетками островков Лангерганса. Участвуя в обмене углеводов, инсулин повышает поступление в клетки глюкозы, способствует синтезу и накоплению гликогена в печени, тормозит распад углеводных соединений. В процессе белкового обмена инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. Влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. При участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. Нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе (сахарный диабет I типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину (сахарный диабет II типа). Сахарный диабет I типа чаще выявляется у молодых пациентов до 30 лет. Нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. У большинства пациентов сахарный диабет развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет развивается, если поражено более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Являясь аутоиммунным заболеванием, сахарный диабет I типа часто сочетается с другими процессами аутоиммунного генеза: тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом и др. При этом содержание инсулина в крови может быть нормальным или повышенным, однако клетки к нему невосприимчивы. При сахарном диабете II типа развивается инсулинорезистентность тканей, т. У большинства (85%) пациентов выявляется сахарный диабет II типа. Если пациент страдает ожирением, восприимчивость тканей к инсулину блокируется жировой тканью. Сахарному диабету II типа более подвержены пожилые пациенты, у которых с возрастом происходит снижение толерантности к глюкозе. Возникновению сахарного диабета II типа может сопутствовать воздействие следующих факторов: При недостаточности или резистентности к инсулину уменьшается поступление глюкозы в клетки и повышается ее содержание в крови. В организме включается активизация альтернативных путей переработки и усвоения глюкозы, что приводит к скоплению в тканях гликозаминогликанов, сорбитола, гликилированного гемоглобина. Накопление сорбитола ведет к развитию катаракты, микроангиопатий (нарушений функций капилляров и артериол), нейропатии (нарушениям в работе нервной системы); гликозаминогликаны вызывают поражение суставов. Для получения клетками недостающей энергии в организме начинаются процессы распада белка, вызывающие мышечную слабость и дистрофию скелетных и сердечной мышц. Активизируется перекисное окисление жиров, происходит накопление токсичных продуктов обмена (кетоновых тел). Гипергликемия в крови при сахарном диабете вызывает усиление мочеотделения для вывода лишнего сахара из организма. Вместе с глюкозой через почки теряется значительное количество жидкости, приводя к обезвоживанию (дегидратации). Вместе с потерей глюкозы уменьшаются энергетические запасы организма, поэтому при сахарном диабете у пациентов отмечается потеря веса. Повышенный уровень сахара, дегидратация и накопление кетоновых тел вследствие распада жировых клеток вызывает опасное состояние диабетического кетоацидоза. Со временем из-за высокого уровня сахара развиваются повреждения нервов, мелких кровеносных сосудов почек, глаз, сердца, мозга. По сопряженности с другими заболеваниями эндокринология выделяет сахарный диабет симптоматический (вторичный) и истинный. Симптоматический сахарный диабет сопутствует заболеваниям желез внутренней секреции: поджелудочной, щитовидной, надпочечников, гипофиза и служит одним из проявлений первичной патологии. Истинный сахарный диабет может быть двух типов: Отдельно выделяют сахарный диабет беременных. Различают три степени тяжести сахарного диабета: легкую (I), среднюю (II) и тяжелую (III) и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. Развитие сахарного диабета I типа происходит стремительно, II типа - напротив постепенно. Часто отмечается скрытое, бессимптомное течение сахарного диабета, и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. Клинически сахарный диабет I и II типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки: Проявления сахарного диабета I типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. Признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. При сахарном диабете I типа чаще развиваются гипергликемические (с критически высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий. При сахарном диабете II типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. У пациентов с сахарным диабетом II типа часто наблюдается ожирение. По мере прогрессирования сахарного диабета нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. Длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). Появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и подвывихи позвонков и суставов, переломы и деформация костей, приводящие к инвалидности. Критическими, остро возникающими состояниями при сахарном диабете служат диабетическая (гипергликемическая) и гипогликемическая комы. Гипергликемическое состояние и кома развиваются в результате резкого и значительного повышения уровня глюкозы в крови. Предвестниками гипергликемии служат нарастающее общее недомогание, слабость, головная боль, подавленность, потеря аппетита. Затем появляются боли в животе, шумное дыхание Куссмауля, рвота с запахом ацетона изо рта, прогрессирующая апатия и сонливость, снижение АД. Это состояние обусловлено кетоацидозом (накоплением кетоновых тел) в крови и может привести к потере сознания – диабетической коме и гибели пациента. Противоположное критическое состояние при сахарном диабете – гипогликемическая кома развивается при резком падении в крови уровня глюкозы, чаще в связи с передозировкой инсулина. Резко появляется ощущение голода, слабость, дрожь в конечностях, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, кожа пациента холодная, влажная, иногда развиваются судороги. При повышении уровня глюкозы крови более 8,8-9,9 ммоль/л (160-180 мг%) почечный барьер не справляется и пропускает глюкозу в мочу. Предупреждение осложнений при сахарном диабете возможно при постоянном лечении и тщательном контроле уровня глюкозы в крови. Наличие сахара в моче определяется специальными тест-полосками. О наличии сахарного диабета свидетельствует содержание глюкозы в капиллярной крови натощак, превышающее 6,5 ммоль/л. Минимальное содержание глюкозы в крови, при котором она начинает определяться в моче, называется «почечным порогом». Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня: Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования: УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга. Выполнение рекомендаций диабетолога, самоконтроль и лечение при сахарном диабете проводятся пожизненно и позволяют существенно замедлить или избежать осложненных вариантов течения заболевания. Лечение любой формы сахарного диабета направлено на понижение уровня глюкозы крови, нормализацию вех видов обмена и предупреждение осложнений. Основой лечения всех форм диабета является диетотерапия с учетом пола, возраста, массы тела, физических нагрузок пациента. Проводится обучение принципам расчета калорийности рациона с учетом содержания углеводов, жиров, белков, витаминов и микроэлементов. При инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется потребление углеводов в одни и те же часы для облегчения контроля и коррекции уровня глюкозы инсулином. При ИЗСД I типа ограничивается прием жирной пищи, способствующей кетоацидозу. При инсулинонезависимом сахарном диабете исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи. Питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. Рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). Коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания. Выбор медикаментозного лечения сахарного диабета обусловлен типом заболевания. Пациентам с сахарным диабетом I типа показана инсулинотерапия, при II типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоазидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности). Введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. Инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. Инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации сахарного диабета. Применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. Подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. При инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. Также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – «провалами» в жировой ткани в месте введения инсулина. Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. Благотворное лечебное воздействие при сахарном диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. Однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. При сахарном диабете физическая нагрузка должна равномерно распределяться на все группы мышц. Пациенты с выявленным сахарным диабетом ставятся на учет врача-эндокринолога. При организации правильного образа жизни, питания, лечения пациент может чувствовать себя удовлетворительно долгие годы. Отягощают прогноз сахарного диабета и сокращают продолжительность жизни пациентов остро и хронически развивающиеся осложнения. Профилактика сахарного диабета I типа сводится к повышению сопротивляемости организма инфекциям и исключению токсического воздействия различных агентов на поджелудочную железу. Профилактические меры сахарного диабета II типа предусматривают недопущение развития ожирения, коррекцию питания, особенно у лиц с отягощенным наследственным анамнезом. Предупреждение декомпенсации и осложненного течения сахарного диабета состоит в его правильном, планомерном, лечении.

Next

Сахарный диабет го типа — Википедия

Сахарный диабет лечение нейропатия

Сахарный диабет го типа инсулиннезависимый диабет — метаболическое заболевание. Диабетическая нейропатия относится к осложнениям, которые вызваны серьезным заболеванием — сахарным диабетом. Нервные клетки головного мозга и периферической нервной системы при сахарном диабете подвержены разрушению, что и вызывает данное заболевание. Это зависит от того, какая часть головного мозга пострадала. Чаще всего диабетическая нейропатия сопровождается такими первичными симптомами, как боли в руках и ногах, онемение. Помимо этого, может быть и потеря чувствительности. В результате человек не чувствует раны, а они постоянно кровоточат и гноятся, что приводит к гангрене и потере конечности. Нейропатия при сахарном диабете поразила в мире уже около 330 млн человек, так что это достаточно распространенное осложнение. Основные факторы, которые могут привести к появлению диабетической нейропатии, таковы: Если рассматривать статистические данные, то приблизительно у 80% больных диабетом через определенный промежуток времени проявляется этот недуг. Чаще всего проблему стоит ждать через 5-15 лет после начала развития сахарного диабета. Нейропатия может проявиться у больных, имеющих первый или второй тип сахарного диабета. Симптомы этого заболевания зависят от места повреждения в головном мозге и от степени повреждения на периферии нервной системы. При нарушениях нервных клеток головного мозга заболевание будет иметь название диабетической энцефалопатии. Диабетическая нейропатия наступает в том случае, если пострадала периферийная нервная система. Проявляться заболевание может только спустя несколько месяцев. Причиной является большое количество нервных клеток в организме человека, а это значит, что здоровые нейроны могут брать на себя функции и свойства тех соседних нервных клеток, которые уже поражены заболеванием. В первую очередь страдают стопы и кисти, потому что на относительно длинных по размеру нервных волокнах выше вероятность получения повреждений. Это явление связано с тем, что нарушается чувствительность нервных клеток. Начинают появляться искаженные симметричные ощущения на нижних и верхних конечностях, а также на лице. Автономная нейропатия возникает при проблемах с частью нервной системой, которая отвечает за функциональность внутренних органов. В результате таких поражений внутренние органы не получают достаточного количества кислорода и питательных элементов. Органы получают от головного мозга по нервным волокнам искаженные сигналы. Могут отказывать сердце, пищеварительная система, органы малого таза, зрение, железы. Лечение такого заболевания проходит по трем направлениям. Этими направлениями являются устранение болевых ощущений, снижение количества глюкозы в крови и восстановление поврежденных нервных клеток. Главным направлением в лечении является приведение концентрации сахаров в норму. Препараты, которые нацелены на это, можно разделить на несколько групп: Если лечение не дало положительного эффекта, то приписывают инсулин, который нужно вводить 1-3 раза в сутки. Назначаются препараты, которые могут восстановить функции нервных волокон и обладают обезболивающим эффектом. К ним относят средства с тиоктовой кислотой, нейротропные препараты, противовоспалительные средства, антиконвульсанты, опиоиды синтетические, анестетики и прочее. Иногда бывают случаи, что, после того как глюкоза пришла в норму, состояние больного ухудшается. Стоит отметить, что улучшений можно ожидать 2 месяца. Эти явления — признаки того, что нервные клетки восстанавливаются. Лечение народными средствами достаточно полезно и является вспомогательным элементом. Можно использовать большой ассортимент трав, масел и глину. Вот примеры некоторых рецептов: Если у человека сахарный диабет, то можно применить меры, которые помогут предупредить появление нейропатии. Главная профилактика — тщательное поддерживание в крови уровня сахара, т. именно повышение глюкозы является основным толчком к началу развития нейропатии. Среди таких признаков учащение мочеиспускания, слабость и утомляемость, постоянная нехватка воды и питательных веществ.

Next

Сахарный диабет лечение нейропатия

Консервативное лечение и. Сахарный диабет исключается. Диабетическая нейропатия; Сахарный диабет – сложное эндокринное заболевание, вносящее свои коррективы в работу всего организма и нарушающее его ритм. И диабетическая нейропатия (невропатия) является одним из осложнений, связанных с деятельностью нервной системы. Все дело в том, что сбой приводит к поражению маленьких сосудов кровеносной системы, разрушению нервных мозговых клеток и отростков нервных стволов. Естественно, что такие изменения не протекают бессимптомно и влияют на передачу импульсов от нервных волокон. Что же это за состояние, которое в МКБ кроется под кодом Е10-Е14, как оно проявляется и возможно ли его излечение? Согласно статистическим данным, признаки диабетической невропатии выявляются у 11% пациентов уже при первых колебаниях уровня глюкозы в крови и у каждого третьего пациента с диабетом 2 типа. При этом практически у 8 человек из 10, страдающих нейропатией, появляются трофические изъязвления на нижних конечностях, которые могут длительное время не заживать. Если рассматривать причины возникновения данного осложнения, то прежде всего следует отметить резкие скачки уровня глюкозы в крови. Кроме того, повышенный уровень сахара, часто возникающий при сахарном диабете, становится причиной метаболических нарушений. Возникает ухудшение обменных процессов, в клетках начинают накапливаться свободные радикалы – сорбитол и фруктоза в тканях. Эти углеводные вещества не дают воде и минералам полноценно всасываться, и возникает отечность в нервных волокнах. Подробнее узнать о диабетической невропатии нижних конечностей можно в этой статье. Осложнение приводит к поражению нервов, контролирующих внутренние органы и мускулатуру, поэтому симптомы диабетической нейропатии отличаются разнообразием. Возможную симптоматику подразделяют на активную (положительную) и пассивную (отрицательную). Различают несколько видов нарушения, и хотя при каждом из них речь идет о поражении нервных волокон, проявления могут быть различной степени тяжести. Эта нейропатии зависит о того, какой тип волокон повреждение больше всего затронуло. Чтобы определить специфические изменения, которые происходят на фоне заболевания, используется набор невролога для диагностики невропатических проявлений: При ударе по зубцам происходит вибрация камертона. В этом состоянии инструмент приставляют к определенным участкам стоп на одной ноге, затем на другой. Если пациент не может ощутить колебания частотой в 128 Гц, то речь идет о снижении чувствительности и возникновении диабетической невропатии. В этом случае используется приспособление, которое называется монофиламент. Надавливая с усилием на кожу стоп, специалист удерживает инструмент 2-3 секунды. Также при помощи ватных палочек или шарика могут проверить тактильную чувствительность. Ими водят по ладоням и стопам, а пациента, который находится с закрытыми глазами, спрашивают об ощущениях. Тест позволяет обнаружить участок с поврежденными нервными волокнами. Если пациент не чувствует разницу температуры пластикового и металлического предмета, то, скорее всего, это является признаком заболевания. Чтобы выяснить, чувствует ли человек боль, применяют неврологическую иглу, зубочистку или специальное зубчатое колесо. Пациент закрывает глаза, а специалист покалывает кожу с внутренней части конечностей, начиная от большого пальца и доходя до подколенной впадины. Кроме того, диагностика включает оценку еще ряда рефлексов: Для оценивания работы нервных и мышечных тканей проводят обследование при помощи электромиографа и электронейрографа. А в некоторых случаях процедуры осуществляют одновременно. Если диагноз «диабетическая невропатия» подтверждается, то специалист назначает комплексное лечение. Чтобы нормализовать уровень глюкозы, пациент должен принимать препараты, способные повысить синтез инсулина и чувствительность тканей к этому ферменту, а также потребуется прием средств, нарушающих всасывание углеводов в кишечнике. Если лечение не дает положительного результата, то в терапию включают прием инсулинов. Но учитывая имеющиеся побочные эффекты, не рекомендуется их принимать самостоятельно. Эффективность терапии повышается, если лечение дополняется физиопроцедурами. Сколько будет длиться такое лечение, решает специалист, но для диабетиков важно корректировать собственное питание, следить за уровнем сахара в крови и, если требуется, принимать инсулин. Также подобные меры могут быть отличной профилактикой, ведь диабетическая невропатия – серьезное изменение, которое проще предупредить, чем лечить его серьезные симптомы.

Next

Нейропатия при сахарном диабете современные принципы.

Сахарный диабет лечение нейропатия

Нейропатия при сахарном диабете современные принципы лечения. Белорусский государственный медицинский университет. Частота регистрации нейропатических нарушений при сахарном диабете СД колеблется от до %, что обусловлено принципиальными различиями в группах обследуемых. Нервная система человека представлена головным и спинным мозгом, периферическими нервами и нервными сплетениями. Периферические нервы имеют тонкую сложную структуру и легко подвергаются воздействию вредных факторов внешнего и внутреннего происхождения. Возникают невоспалительные поражения нервов, которые называются нейропатиями. Нейропатия требует только комплексного лечения и тщательной профилактики. Необходимым звеном ее лечения и предупреждения является санаторно-курортное лечение в здравницах, специализирующихся заболеваниях периферической нервной системы. Симптоматика нейропатии определяется характером повреждения нервов и их расположением. Чаще всего оно возникает при общих заболеваниях, различных интоксикациях, иногда - вследствие различных травм. Наиболее часто встречающиеся формы нейропатии: диабетическая, токсическая и посттравматическая. Самая типичная форма нейропатии возникает при сахарном диабете. При диабете страдают, в первую очередь, самые мелкие сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью нервные волокна. Основной отличительной особенностью этой формы нейропатии является снижение чувствительности в областях поражения. Вследствие этого возрастает риск травматизации и инфицирования кожных покровов в области заболевания. При диабете такая картина наиболее типична для нижних конечностей. Большая часть пациентов с диагнозом сахарного диабета имеют ту или иную форму нейропатии: Общая слабость в мышцах также часто сопровождает любую форму диабетической нейропатии. При этом мышцы постепенно атрофируются, развиваются нарушения покровов. Причиной данной формы заболевания являются различного рода интоксикации. Поражение нерва может наблюдаться как при инфекционных заболеваниях (дифтерия, ВИЧ, герпетическая инфекция), так и при отравлениях химическими веществами (алкоголь, свинец, мышьяк), а также при неправильном приеме некоторых лекарств. Алкогольная нейропатия представляет собой тяжелое поражение периферического отдела нервной системы, являющееся наиболее частым осложнением неумеренного употребления алкоголя и его суррогатов. Бессимптомные формы алкогольной нейропатии обнаруживаются практически у всех злоупотребляющих алкоголем. На данный момент известно, что и воздействие самого отравляющего вещества на нервное волокно, и нарушение обменных процессов вследствие отравления организма способствуют развитию нейропатии. Независимо от причины отравления, нейропатия проявляется нарушением чувствительности в стопах и кистях, появлением чувства жжения и покалывания на коже, гиперемией кожи конечностей. Также на более поздних стадиях заболевания может появиться отечность тканей нижних конечностей. Причиной посттравматического поражения нервных волокон является сдавление их в результате переломов, отека тканей, неправильного образования посттравматических рубцов, и других новообразований. Более частыми формами данного заболевания является поражение локтевого, седалищного и лучевого нерва. При этом развивается атрофия мышц, нарушение их сократительной способности и снижение рефлексов. Также отмечается снижение чувствительности к болевым раздражителям. Причины данного заболевания определяются исходя из его форм: Помимо этого вклад в развитие нейропатии могут вносить артриты, почечная и печеночная недостаточность, гипотиреоз, опухоли и другие заболевания. Лечение данного заболевания подбирается индивидуально и зависит от степени, вида и причины нарушения проводимости нервных волокон. Все мероприятия должны быть направлены на восстановление функции нерва. При токсическом поражении необходимо прекратить токсическое воздействие (отменить лекарственный препарат, исключить прием отравляющих веществ). Лечение диабетической формы заболевания сводится, прежде всего, к поддержанию нормального уровня сахара крови. При посттравматических поражениях нервных волокон необходимо оптимальным способом избавиться от последствий травмирующего фактора. Независимо от формы заболевания, больному назначаются обезболивающие препараты, специальные группы витаминов, другие препараты, улучшающие обменные процессы и стимулирующие регенерацию. Позже по назначению врача проводится физиотерапевтического лечение. Она сводится к нормализации обменных процессов, своевременному лечению системных и инфекционных заболеваний, а также важна своевременная стимуляция мышц в ходе ортопедического лечения. Учитывая то, что данное заболевание часто переходит в хроническую форму, необходимо принять все меры для предотвращения обострения. Для этого больные с нейропатией направляются на санаторно-курортное лечение. Пациентов с данным заболеванием часто принимают санатории Кавказских Минеральных Вод и Белоруссии. В санаториях для лечения нейропатии применяются следующие процедуры: Во время санаторно-курортного лечения больным также рекомендуется диетотерапия с богатым содержанием витаминов групп В, С и Е. При этом следует помнить, что лечению в санаториях подлежат только заболевания в стадии ремиссии при хроническом процессе.

Next

Диабетическая нейропатия как предотвратить осложнения

Сахарный диабет лечение нейропатия

Сахарный диабет. диагноз диабетическая нейропатия нижних. и лечение. ВОЗ считает, что, если в двухтысячном году в мире был 171 млн. У приблизительно 50% этого числа Длительное время ученые ищут новые лекарственные средства, которые помогли бы в борьбе со страшными осложнениями сахарного диабета. Причем девяносто процентов из них – это будут больные диабетом второго типа. Уже давно прочное место - на всем постсоветском пространстве - занял лекарственный препарат Актовегин не только в неврологии, педиатрии, кардиологии, но и в эндокринологии. Положительный результат действия Актовегина особенно хорошо проявляется при гипоксическом повреждении тканей, ибо Актовегин усиливает кислородный энергетический обмен в клетках всех органов при метаболической недостаточности. Помимо этого, в состав Актовегина входит супероксиддисмутаза. Это фермент, который вместе с каталазой помогают Актовегину реализовать его антиоксидантные свойства. Этому способствует то, что диабетическая стопа появляется при сильном поражении костей, суставов, мягких тканей, кожи и при поражении периферических нервов и сосудов. (перед применением следует проконсультироваться с врачом), который помогает работе поджелудочной железы. У больных СД часто развивается диабетическая гастропатия, при которой замедляется эвакуация пищи из желудка.. ВНПЖ при СД чаще бывает легкой либо умеренной; тяжелая форма (со стеатореей) встречается не так уж и часто. рекомендуют дополнительно принимать а- липоевую (альфа-липоевую, липоевую)/ тиоктовую кислоту. Эта кислота может выпускаться под разными наименованиями. Помимо вышеперечисленных названий, можно, к примеру, упомянуть препарат Октолипен. Более подробно об этой кислоте можно прочесть здесь. Кроме того, хотим упомянуть антигомотоксическое средство Лимфомиозот. Антигомотоксические средства готовят по гомеопатической технологии из растений, компонентов животного происхождения и микроэлементов. Рекомендуем вам прочесть и о лечении полинейропатии с помощью антиоксиданта Мексидол (а также о применении Мексидола в терапии метаболического синдрома). Больным сахарным диабетом нужно быть особенно внимательными и к заболеваниям полости рта. Помочь может, в том числе, и зубная паста Мексидол Дент Актив. Дополнительно о лечении осложнений сахарного диабета, в частности диабетической ретинопатии, можно прочесть здесь. Возможно, вам будет интересно также видео к препарату Актовегин.

Next