Мельдоний от диабета. Лечение герпеса при диабете. 2018-11-20 15:17

99 visitors think this article is helpful. 99 votes in total.

Мельдоний - как действует, применение в спорте и медицине

Мельдоний от диабета

Введение. Сахарный диабет СД является актуальной проблемой, что обусловлено его высокой распространенностью, тенденцией к увеличению количества больных, наличием хронических осложнений. Важной задачей является разработка новых способов профилактики и лечения СД, направленных. Препарат Милдронат был создан на основе активного вещества мельдония. Выпускается он в форме твердых желатиновых капсул и применяется для комплексной терапии при таких заболеваниях как сердечная хроническая недостаточность, абстинентный синдром у людей, страдающих от алкоголизма и дисгормональная кардимиопатия. Но какие можно применять средства, чтобы заменить Милдронат? Единственное их отличие, это форма выпуска, они могут производиться не только в капсулах, но и в ампулах или таблетках. Препарат способен улучшить энергетический обмен пациента и снизить уровень выработки карнитина. Активным веществом Кардионата также является мельдоний. Отзывы пациентов говорят о том, что препарат эффективно помогает справиться со следующими отклонениями: Если выбирать Кардионат или Милдронат, что лучше определить достаточно сложно. Также стоит принимать данное лекарство при индивидуальной переносимости активного компонента. Исследования по поводу влияния Кардионата на плод в период беременности проводились не в полной мере, поэтому не стоит принимать его в данный промежуток времени, а также при кормлении грудью. Предуктал, это еще один дешевый препарат, которым можно заменить Милдронат. Выпускается он в таблетках с модифицированным высвобождением. Данное средство проявляет максимальную эффективность при длительной терапии и ишемическом заболевании сердца как профилактические меры от приступов, а также в качестве монопрепарата. Чтобы этого не произошло, перед тем, как заменить им Милдронат, стоит проконсультироваться у врача. Именно это средство вызвало резонанс среди антидопинговой комиссии на олимпийских играх. Это структурный препарат, который снижает синтез кератина и ингибирует фрагменты гамма-бутиробетанин-гидроксилазу. В период беременности или грудного кормления, препарат также запрещен, так как средство может оказать пагубное влияние на ребенка или плод матери. Он используется для комплексной терапии при следующих заболеваниях: Чтобы заменить лекарство Милдронат, можно приобрести такой препарат как Мексидол. Как и остальные дженерики, препарат способствует улучшению мозгового кровообращения, но помимо этого, препарат способен бороться с гнойно-воспалительными процессами в органах желудочно-кишечного тракта. Данный препарат не хуже, чем Милдронат помогает справится со следующими заболеваниями: Препарат Мексидол, как и Милдронат, врачи не назначают пациенткам в период беременности и кормления ребенка грудным молоком. Так как исследования еще не были проведены в полной мере, есть риск, что препарат окажет пагубное воздействие. Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Next

Мельдоний от диабета

Препарат улучшает работу печени, сердечной мышцы и прочих органов. У лиц с сердечно. Резюме Применение милдроната в дозе 1000 мг в сутки в течение 12 недель в дополнение к базисной терапии СД 2 типа замедляет прогрессирование периферической сенсомоторной нейропатии. Регресс симптомов по шкале НСС составил 28,36%; р133 мкмоль/л для мужчин; повышение активности трансаминаз; синдром диабетической стопы; наличие самостоятельных тяжелых соматических и эндокринных заболеваний, потенциально ухудшающих качество жизни больных; нейропатии, сопровождающиеся нарушением периферической чувствительности (парезы, атрофия мышц с уровнем порога вибрационной чувствительности менее 2 усл. по градуированному камертону), нарушения магистрального периферического кровотока (отсутствие пульса на артериях стоп, синдром перемежающейся хромоты); нейропатии недиабетической этиологии (вызванные лекарствами, хроническим алкоголизмом); зависимость от алкоголя и/или наркотиков. Пациенты основной группы получали в составе базисной терапии милдронат. В течение 10 дней препарат в количестве 10 мл (1,0 г) вводился внутривенно струйно (медленно) 1 раз в сутки, а затем назначался перорально по 500 мг два раза в сутки в первой половине дня. Для оценки достоверности различий между показателями применяли t-критерий Стьюдента, точный метод Фишера, для альтернативных признаков — j-критерий. В течение 12 недель лечения у больных не допускался приём других антиоксидантов и метаболических средств. Результаты считались достоверными при p14), превышающим соответствующие показатели у лиц с умеренно выраженными симптомами нейропатии (НДС 8-13 баллов). Исходно и через 12 недель терапии всем больным СД 2 типа с микроангиопатией и периферической сенсомоторной нейропатией проводили: физикальное обследование, оценку периферической сенсомоторной нейропатии. По результатам исследования в основной группе больных, получавших милдронат в дозе 1000 мг в сутки в составе комплексной терапии, показатели шкалы НСС достоверно увеличились на 28,36 % (р 14 баллов), так и при умеренных проявлениях (НДС 8-13 баллов) ДПСН. Наличие и выраженность ДПСН оценивали с помощью шкалы субъективных ощущений больного — НСС (Нейропатический Симптоматический Счёт) (Dyck P. Это проявилось в достоверном снижении субъективных симптомов нейропатии и уменьшении степени выраженности объективной неврологической симптоматики, по сравнению с исходными значениями. J., 1988) и шкалы объективных симптомов — НДС (Нейропатический Дисфункциональный Счёт), разработанных M. Young в 1986 году и рекомендованных исследовательской группой Neurodiab при Европейской Ассоциации по изучению Диабета. Полученные результаты были подтверждены электронейромиографическим исследованием. Через 12 недель лечения в обеих группах увеличилась скорость распространения возбуждения, как по моторным, так и по сенсорным волокнам, однако изменения были более значимы при дополнительном назначении милдроната. Оценка всех видов чувствительности (тактильной, болевой, температурной, вибрационной) проводилась с использованием стандартных методик на уровне тыльной поверхности большого пальца стопы. Так, в основной группе СРВм достоверно увеличилась на 37,3% (р = 0,008 соответственно. Для каждого вида нарушения чувствительности высчитывалась средняя величина баллов по двум ногам, также учитывалась количественная оценка выраженности коленных и ахилловых рефлексов Сумма средних значений четырёх видов чувствительности и сумма значений каждого из рефлексов составляла шкалу НДС и отражала одну из трёх стадий ДПСН: НДС 0-4 балла – отсутствие или начальная нейропатия; НДС 5-13 баллов – умеренно выраженная нейропатия; НДС 14 баллов – выраженная нейропатия (Young M. По нашему мнению, более выраженную положительную динамику в группе больных, принимающих милдронат в составе комплексного лечения, можно объяснить увеличением устойчивости клеток нервных волокон к гипоксии за счет уменьшения потребления кислорода для синтеза АТФ. Таким образом — применение милдроната в дозе 1000 мг в сутки в течение 12 недель в дополнение к базисной терапии СД 2 типа замедляет прогрессирование периферической сенсомоторной нейропатии.

Next

7 советов по профилактике инсульта

Мельдоний от диабета

Мельдоний. дефицита магния и семейной истории диабета. Это ,% от всей выборки. Использование фармакологического препарата мельдоний является одной из самых обсуждаемых тем и в отечественных, и в зарубежных средствах массовой информации. Это вещество некоторое время было разрешено к приему спортсменами, но позже WADA — Всемирное Антидопинговое Агентство официально признало его допингом и внесло в список запрещенных препаратов. Несмотря на это, многие отечественные ученые, а также специалисты по спортивному питанию не разделяют этого решения. Они считают мельдоний абсолютно безопасным препаратом, который не относится к стимулирующим физическую активность средствам. Чтобы разобраться в этой ситуации и неутихающих спорах вокруг препарата, следует поближе познакомиться с историей его создания, областью применением, пользой и вредом, которые он способен нанести организму. Не менее важным и интересующим многих спортсменов вопросом является и то, почему его признали допингом. В медицине препарат известен как вещество «милдронат». Это защищающее и стимулирующие средство, которое нормализует клеточную функцию при недостатке питательных веществ и гипоксии, то есть в условиях отсутствия достаточного притока кислорода. С 2012 года на территории Российской Федерации препарат включен в список жизненно необходимых. Приобрести его можно в таблетках по цене от 150 и до 270 рублей. Вещество было создано в семидесятых годах прошлого столетия, в латвийском Институте органического синтеза. Изначально его запатентовали в качестве препарата, стимулирующего рост домашних животных и птиц. Оно активно использовалось как в сельскохозяйственной, так и в промышленной отраслях. Идея использования мельдония в медицинских целях, по утверждению создателя препарата Иварса Калвиньша, пришла гораздо позже. На территории Соединенных Штатов Америки патент на выпуск препарата был выдан в 1984 году. Подобная ситуация никоим образом не связана с тем, что препарат является бесполезным или вредным. Ни у врачей, ни у фармацевтов нет никаких сомнений в высокой эффективности мельдония в медицинском плане. Милдронат — белое порошкообразное кристаллическое вещество, которое выпускается для перорального приема в таблеточной форме и для выполнения инъекций в виде капсул. Препарат назначают: Лекарственное средство способствует быстрому восстановлению организма после хирургического вмешательства и назначается пациентам в послеоперационный период. Прием мельдония спортсменами обусловлен стимулирующим воздействием препарата. Несмотря на это, существует мнение о том, что принимать его здоровому человеку не совсем целесообразно. Действие милдроната заключается в ускорении процесса синтеза и движения аденозинтрифосфата (АТФ) в клеточных структурах. Вещество благотворно влияет на энергетический и функциональный статус клеток и тканей. Это фармакологическое свойство препарата проявляет себя следующим образом: Принимаемый в форме таблеток (капсул) препарат хорошо усваивается, всасываясь в пищеварительном тракте. Биологическая доступность мельдония, то есть количество лекарственного средства, которое достигает место воздействия в организме, составляет 78%. Максимальная концентрация вещества в крови после приема наступает спустя час или полтора. Выводится препарат из организма через 12 часов или сутки. Некоторые пробы позволяют обнаружить его остатки даже тогда, когда после последнего приема прошло 120 суток. Мельдоний противопоказан лицам, не достигшим 18 лет, женщинам на любом сроке беременности, при наличии индивидуальной непереносимости к вспомогательным веществам или активному компоненту препарата. Принимать лекарство нужно только по назначению врача. Несоблюдение дозировки может привести к скачкам давления, расстройству желудка, тахикардии, покраснениям, зуду, отекам. Особое внимание в последние годы уделяется влиянию этого лекарственного средства на диабетиков. Испытания, проводимые на животных, показали, что препарат понижает содержание в плазме глюкозы, но никак не влияет на концентрацию инсулина. Кроме того, он является профилактикой развития ацидоза и прочих метаболических осложнений. Бодибилдеры и другие атлеты начали принимать мельдоний сравнительно недавно. Сначала он относился к витаминному средству, которое не оказывает никакого воздействия на спортивные показатели. Однако после допингового скандала отношение к препарату резко поменялось. Милдронат официально признали гормоном и модулятором метаболизма. Следовательно, принимать его как в период подготовки, так и непосредственно во время соревнований категорически запрещено. Несмотря на это, ряд отечественных и зарубежных специалистов твердо уверены в том, что спортсмены никогда не принимали мельдоний в качестве стимулирующего или повышающего физические показатели средства. По их мнению, препарат всегда применялся исключительно как помогающее адаптироваться к нагрузкам и восстановиться после тяжелой тренировки вещество. Мельдоний стал относиться к запрещенным к приему для спортсменов препаратам с 1 января 2016 года. За нарушение этого регламента, атлету грозит дисквалификация сроком на четыре года. Скандал с допингом в российском спорте начался с того, что Мария Шарапова призналась в приеме мельдония на протяжении десяти лет. Как говорит сама теннисистка, лекарство ей было назначено по врачебному предписанию. Общий список насчитывает свыше 60 атлетов, которые не соглашаются с выводами комиссии, сделанными в результате мониторинга. Эту точку зрения спортсменов разделяют некоторые представители правительства Российской Федерации. Президент РФ считает, что скандал с признанием мельдония в качестве допинга не следует рассматривать как следствие международного заговора, но необходимо принимать превентивные меры по своевременному реагированию на вносимые в список запрещенных препаратов изменения.

Next

Милдронат при диабете типа чем

Мельдоний от диабета

Какие побочные эффекты от его. мельдоний и met. в том числе диабета у молодых и у. Связывание с белками плазмы увеличивается в зависимости от времени после применения дозы. Содержимое – белый кристаллический порошок со слабым запахом. Мельдоний из кровотока быстро распространяется в тканях. При повторном применении равновесная концентрация в плазме достигается в течение 72‑96 часов после применения первой дозы. Пища замедляет всасывание мельдония, не изменяя показатели Cmax и AUC. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmax) составляет 1-2 часа. Код АТX C01EB22 После разового перорального применения мельдония максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) и площадь под кривой концентрация-время (AUC) возрастают пропорционально примененной дозе. Мельдоний и его метаболиты частично преодолевают плацентарный барьер. Исследования выделения мельдония в материнское молоко человека не проводились. В выведении мельдония и его метаболитов значительную роль играет почечная экскреция. Полупериод выведения мельдония (t1/2) составляет примерно 4 часа. При применении повторных доз полупериод выведения отличается. Пациентам с ослабленной деятельностью почек, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например, 3‑гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого увеличивается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдония/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Пациентам с нарушениями деятельности печени, у которых повышена кажущаяся биодоступность, следует уменьшать дозу мельдония. Изменений показателей деятельности печени у людей после применения доз, составляющих 400-800 мг, не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени. В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам мельдоний используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется ГББ, обладающий вазодилатирующими свойствами. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. В случае нарушений неврологического характера (после нарушений мозгового кровообращения, операций на головной мозг, травм головы, перенесенного клещевого энцефалита) позитивно влияет на восстановительный процесс физических и интеллектуальных функций в период выздоровления. В комплексной терапии в следующих случаях: - повышенная чувствительность, аллергический дерматит, высыпания (общие/макулезные/папулезные), зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактическая реакция - возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна - парестезия, гипестезия, шум в ушах, вертиго, головокружение, нарушение походки, предобморочное состояние, потеря сознания - изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди - колебания артериального давления, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов - воспаление в горле, кашель, диспноэ, апноэ - дисгевзия (металлический вкус во рту), потеря аппетита, рвотные позывы, тошнота, рвота, накопление газов, диарея, боли в животе, - боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы - поллакиурия - общая слабость, дрожь, астения, отек, отек лица, отек ног, ощущение жара, ощущение холода, холодный пот - отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия - повышенная чувствительность к активному веществу или к какому‑либо вспомогательному веществу препарата. - повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). - тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения. - беременность и лактация, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период. - детский и подростковый возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период. Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих одновременно для уменьшения симптомов мельдоний и лизиноприл, выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса). При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдалось дополнительное фармакологическое действие. В результате одновременного применения и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках. Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящих к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) положительно влияет на терапию СПИДа. В тесте утраты рефлекса равновесия, вызванной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдония. Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом. Дефицит карнитина, образующийся при применении D-карнитина (фармакологически неактивный изомер)-мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом. Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с лекарственными средствами, обладающими таким же эффектом, в том числе с другими препаратами, содержащими мельдоний. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функций печени и/или почек). Мельдоний не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Случаи передозировки мельдонием неизвестны, препарат малотоксичен. При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость. В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек. В связи с выраженным связыванием препарата с белками, гемодиализ не имеет существенного значения. По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги. По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влажности. 4 года Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Next

Актовегин и Милдронат мельдоний. Кардионат. Инструкция к.

Мельдоний от диабета

Википедия пишет о том, что мельдоний Милдронат. снижает уровень глюкозы в крови, не оказывая при этом влияние на уровень инсулина. Указывается и на то, что мельдоний предотвращает потерю чувствительности к боли при диабете. Здесь же мы можем найти информацию об исследовании на. Метаболические препараты (аденозинтрифосфаты (АТФ), кокарбоксилаза, нандролон, инозин и ряд других) широко использовались в прошлом веке на территории СССР для лечения целого ряда заболеваний. Эти препараты рекомендовались к использованию в учебной медицинской литературе и назначались практическими врачами. С развитием методов доказательной медицины и формированием рекомендаций по ведению пациентов профессиональными сообществами врачей интерес к этим препаратам ослабел, но не исчез полностью. Показано, что мельдоний способен обеспечить замедление скорости β-окисления ЖК в митохондриях и ограничение транспорта ЖК через клеточные мембраны, что актуально в условиях избыточного накопления ЖК; снижает расход кислорода в организме в целом, обеспечивает процессы ишемического прекондиционирования за счет снижения скорости трансмембранного транспорта ЖК, ацил-Со А и ацилкарнитина в клетки, уменьшения потребления кислорода, замедления β–окисления ЖК и повышения скорости биосинтеза γ-бутиробетаина; индуцирует биосинтез NO в эндотелии кровеносных сосудов, уменьшая сопротивление периферических кровеносных сосудов и агрегацию тромбоцитов, увеличивая эластичность мембран эритроцитов; позволяет минимизировать метаболический ацидоз, развивающийся в результате активации анаэробного гликолиза и накопления молочной кислоты. Тепляковым изучено влияние 4-недельной терапии препаратом Кардионат® на антиишемическую эффективность антиангинальной терапии, качество жизни и физическую толерантность у 30 больных ИБС в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа [6]. Когда была выявлена взаимосвязь свободных жирных кислот (ЖК) с риском смертности от сердечно-сосудистой патологии атеросклеротического генеза, начались исследования парциальных ингибиторов β-окисления ЖК (partial fatty acid oxidation (p FOX) inhibitors) [1, 2, 5, 8, 15, 20, 22]. Согласно аннотации производителей мельдоний используется в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда (ИМ)), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); при пониженной работоспособности, физическом перенапряжении (в т.ч. Добавление препарата Кардионат® к стандартной антиангинальной терапии привело к достоверному уменьшению количества ангинозных приступов – на 55,6%, при этом суточная потребность в нитроглицерине достоверно снизилась на 55,1%. Теоретически метаболические средства, повышающие эффективность использования кислорода, переключающие метаболизм на более экономные пути, защищающие ткани от последствий оксидативного стресса при реперфузии, должны обладать антиишемическим эффектом за счет влияния на обменные процессы в миокарде [1–4, 7, 8]. появился первый препарат – триметазидин, который тормозит скорость окисления ЖК внутри митохондрий. в Институте органического синтеза (Латвия) был синтезирован триметилгидразиния пропионат, который ограничивает транспорт ЖК через мембраны. препарат получил первую лицензию – «Сертификат авторов» СССР. у спортсменов), в послеоперационный период для ускорения реабилитации; при синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма). Также у больных отмечено снижение функционального класса (ФК) стенокардии. [14–16] проведен целый ряд исследований, направленных на оценку самых разнообразных эффектов мельдония. Цель данного обзора – изучить опубликованные результаты клинических исследований, оценивающих указанные в аннотации рекомендации. По данным велоэргометрии выявлено достоверное увеличение физической толерантности – на 28,7%, при этом дистанция 6-минутной ходьбы увеличилась на 13,2%, а качество жизни улучшилось на 27,8%. В одном из них авторами обследованы 60 пациентов 45–65 лет с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II–III ФК по классификации Общества специалистов по сердечной недостаточности (2002) в раннем постинфарктном периоде (3–4-я нед. Все пациенты имели клинико-лабораторные проявления метаболического синдрома (МС). Установлена хорошая переносимость препарата Кардионат®, лишь у 2 (6,6%) больных на фоне его приема отмечалось сердцебиение, которое прошло самостоятельно и не потребовало отмены препарата. Больные получали базисную терапию ХСН (эналаприл, бисопролол, ацетилсалициловая кислота, симвастатин), при необходимости – диуретики и нитраты. Они были рандомизированы на 2 группы: пациентам основной группы (30 человек) дополнительно к базисной терапии ХСН назначали Кардионат® в дозе 1,0 г/сут перорально, в контрольной группе (30 человек) применяли только базисную терапию ХСН. По окончании 12–недельного курса терапии индекс массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) достоверно не изменился в обеих группах. Терапия с включением препарата Кардионат® способствовала улучшению автономной регуляции сердечной деятельности за счет снижения симпатической и повышения парасимпатической активности, сопровождалась повышением толерантности к физической нагрузке. По данным результата теста шаговой ходьбы, в 1-й группе пройденная дистанция существенно увеличилась (на 15,5% по сравнению с 9,7% в контрольной группе); отмечено уменьшение выраженности сердечной недостаточности в основной группе на 31,4% против 15,7% в группе базисной терапии (р65 лет) с АГ I–II степени и вторичным соматогенным АС (по шкале MFI-20). Пациенты рандомизированы на 3 группы по схеме приема препарата: 1-я группа – курс мельдония (500 мг однократно утром в течение 3 мес. с последующим перерывом 3 мес.; 2 курса); 2-я группа – непрерывный прием (500 мг однократно утром в течение 12 мес.); 3-я группа – контроль (осуществляли прием только антигипертензивных препаратов). Оценку АС проводили по шкалам MFI-20 исходно и на 52-й нед. По данным исследования в 1-й и 2-й группах проявления АС уменьшились.

Next

Мельдоний от диабета

Эффективное применение Милдроната как профилактического средства при сахарном диабете типа. Показания к принятию Милдроната, курс при диабете. Милдронат мельдоний является метаболическим средством, которое ускоряет обмен веществ в клетках, подвергающихся регулярному. Холестатический гепатоз беременных (ХГБ) — дистрофическое поражение печени, обусловленное повышенной чувствительностью гепатоцитов к половым гормонам и генетически детерминированными энзимопатиями, функциональное проявление которого — обменные нарушения холестерина и жёлчных кислот в гепатоцитах, а вследствие этого — нарушение процессов желчеобразования и оттока жёлчи по внутридольковым жёлчным протокам. Идиопатическая внутрипечёночая желтуха беременных, возвратная холестатическая внутрипечёночная желтуха, внутрипечёночный холестаз беременных. КОД ПО МКБ-10О26.6 Поражения печени во время беременности, родов и послеродовом периоде. Частота ХГБ колеблется среди населения различных стран и некоторых этнических групп. ХГБ широко распространён в Чили, Скандинавии, Боливии, Китае, в северных регионах России. В Финляндии распространённость данной патологии составляет 0,5–1%, в Австралии — 0,2%. В различных субпопуляциях частота ХГБ приближается в среднем к 1,5%. Заболевание может носить семейный характер, манифестируя во время беременности зудом и (или) желтухой. Синдром холестаза может развиваться у женщин из этих семей при приёме комбинированных оральных контрацептивов. В литературе описаны истории семей, в которых заболевание обнаруживали у бабушек, матерей, родных сестёр. Предполагают, что существенную роль в его развитии играют генетические факторы. По степени тяжести:· лёгкая;· среднетяжёлая;· тяжёлая. У женщин с ХГБ существует генетически обусловленная повышенная чувствительность к эстрогенам. Повышение содержания эстрогенов в организме этих женщин приводит к развитию холестаза. Беременность в этом случае играет роль триггерного фактора. Холестаз, кроме беременности, наблюдают при приёме эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, во время менструации, что, учитывая его тенденцию к рецидивированию при повторных беременностях, также свидетельствует о влиянии половых гормонов на развитие ХГБ. Предполагают также, что прогестерон может быть одним из факторов, вызывающих ХГБ у конституционально предрасположенных к нему женщин. Быстрое повышение продукции половых гормонов при беременности значительно усиливает экскреторную нагрузку на печень, что в сочетании с врождённой конституциональной неполноценностью ферментных систем печени приводит к манифестации ХГБ. Известно, что избыточная продукция эстрогенов может замедлять ток жёлчи при нормальной беременности. Доказано, что этинилэстрадиол снижает текучесть синусоидальных плазматических мембран гепатоцитов. Массивная доза эстрогенов, продуцируемаяплодовоплацентарным комплексом, подвергается метаболическим превращениям и конъюгации в печени матери. При этом доказано, что гиперпродукции эстрогенов при ХГБ нет, а их низкая концентрация в моче у беременных с этой патологией подтверждает неспособность гепатоцитов адекватно осуществлять ферментативную инактивацию и конъюгацию стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотами. Считают, что избыточное накопление в организме прогестерона и других плацентарных гормонов тормозит выделение гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Гипофиз оказывает существенное влияние на активность ферментов печени, участвующих в обмене стероидных гормонов. При снижении функции гипофиза значительно ослабляется выделение печенью холестерина, синтез которого повышается во время беременности, а также билирубина. Всё это приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыделения. Таким образом, значительное возрастание экскреторной нагрузки на печень вследствие увеличения продукции эстрогенов и прогестерона при беременности лишь выявляет скрытые нарушения функции этого органа. ХГБ — проявление конституциональной неполноценности ферментов, манифестирующей во время беременности в результате сочетанного воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Необходимо отметить, что в основе развития внутрипечёночного холестаза могут лежать дефекты синтеза самих жёлчных кислот в печени из холестерина вследствие дефицита ферментов синтеза. Диагностическая особенность — отсутствие повышения ГГТ и обнаружение в моче атипичных жёлчных кислот (метод атомной спектрофотометрии). У беременных с ХГБ обнаружены изменения синтеза стероидов плода. В част-ности, снижена способность печени плода к 16-a-гидроксилированию ДГЭАС с образованием неактивного метаболита — эстриола. В результате количество ДГЭАС увеличивается, переходит в плаценту и там метаболизируется по альтернативному патологическому пути с образованием активного гормона эстрадиола. При ХГБ нарушается активность 16-a- гидроксилазы, повышается уровень эстрадиола, и в результате происходят преждевременные роды. При ХГБ отмечают увеличение случаев послеродового кровотечения. Причина в том, что синтез печенью факторов коагуляции II, VII, IX, X возможен только при достаточном содержании в тканях витамина К. Адекватная абсорбция витамина К из кишечника зависит от секреции достаточного количества жёлчных кислот. ХГБ может прогрессировать и проявляться существенным отклонением показателей функционирования печени от нормальных величин. Это может свидетельствовать о риске смертельного исхода для плода, необходимости неотложного родоразрешения. Какие величины показателей печени следует считать критическими, обусловливающими необходимость активного вмешательства при ХГБ, остаётся дилеммой для акушеров. ХГБ обычно дебютирует в третьем триместре (в 28–35 недель), в среднем — на 30–32 неделе беременности. Ведущий и часто единственный симптом при ХГБ — кожный зуд. Интенсивность его может быть разной: от лёгкой до выраженной. Генерализованный кожный зуд описывают как «мучительный», «нестерпимый». Зуд такой интенсивности приводит к экскориациям кожных покровов. Имея тенденцию к усилению в ночное время, приводит к бессоннице, повышенной утомляемости, эмоциональным расстройствам. Типичная локализация кожного зуда при ХГБ — передняя брюшная стенка, предплечья, кисти рук, голени. По данным разных авторов, её регистрируют в 10–20% случаев. Клинические симптомы холестатического гепатоза беременных Зуд и желтуха обычно исчезают после родов в течение 7–14 дней, но часто возобновляются при последующих беременностях. Для правильной и своевременной диагностики ХГБ существенным становится определение степени тяжести данной патологии, так как от этого зависит выбор оптимального режима ведения и лечения, а также исход для матери и плода. Для ХГБ не характерны гепатоспленомегалия, диспепсия и болевой синдром (табл. Степень тяжести ХГБ определяют с учётом наиболее характерных для данной патологии клинических, лабораторных, инструментальных данных обследования. Шкала оценки степени тяжести холестатического гепатоза беременных 15 баллов — тяжёлая степень. Для оценки степени тяжести ХГБ разработана балльная шкала (табл. Прогноз для матери благоприятный, все симптомы исчезают через 8–15 дней после родов. ХГБ, даже при многократном рецидивировании во время последующих беременностей, не оставляет какихлибо изменений в печени матери. Несмотря на благоприятный материнский прогноз при ХГБ, для плода он более серьёзный и характеризуется высокой ПС. Частота перинатальных потерь при ХГБ в среднем составляет 4,7%. Риск смерти плода при рецидивирующем холестазе в 4 раза выше, чем при физиологической беременности. Отмечено также возрастание частоты гипоксии, недоношенности, задержки развития плода до 35% числа всех родов. Вес новорождённых, как живых, так и мертворождённых, соответствует степени их зрелости. Нарушение плацентарной перфузии или трансфузии не характерно для этого заболевания. У беременных с ХГБ в 2,5 раза чаще, чем в группе здоровых беременных, отмечено невынашивание беременности. У каждой третьей беременной с ХГБ в анамнезе были преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности в III триместре. Беременные с ХГБ в 93,8% случаев до или во время беременности применяли антибактериальные препараты. Каждая вторая беременная с ХГБ в анамнезе принимала комбинированные оральные контрацептивы. У беременных с ХГБ, по сравнению со здоровыми беременными, в 2 раза чаще отмечают аллергические реакции в анамнезе, в основном, на антибактериальные препараты (макролиды, антибиотики эритромицинового ряда). Среди экстрагенитальной патологии у беременных с ХГБ наиболее часто обнаруживают заболевания ЖКТ и эндокринной системы. При осмотре кожных покровов нередко обнаруживают расчёсы и ссадины, вызванные зудом. Желтушное окрашивание склер, видимых слизистых, кожи отмечают при повышении содержания билирубина более 30 ммоль/л.

Next

Что такое препарат мельдоний, который нашли у Шараповой и.

Мельдоний от диабета

В оправдание Шараповой хочу сказать, что да, Мельдоний помогает справляться с сахарным диабетом, и ей назначил этот препарат семейный врач не чистый мельдоний, а препарат в который он входит милдронат. Как говорит сама Шарапова, она пропустила момент, когда Мельдоний был запрещен. )) — метаболическое средство, нормализующее энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии. Поддерживает энергетический метаболизм сердца и других органов. С 2012 года в Российской Федерации мельдоний включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Мельдоний был синтезирован в середине 1970-х годов в Институте органического синтеза АН Латвийской ССР. Изначально соединение было запатентовано как средство для контроля роста растений и стимулирования роста животных и домашней птицы, а также заявлено его применение в качестве промежуточного продукта для синтеза полиамидных смол. Концентрация активного вещества в нём снижается на 1 % за 2 года, поэтому его становится невозможно далее использовать по прямому назначению. Позже, когда выяснилось, что вещество проявляет себя как кардиопротектор у животных, возникла идея применить его в клинической медицине. С 1984 года препарат был разрешён к применению в медицине, после чего в СССР были проведены клинические испытания. Ещё до этого военные заинтересовались милдронатом и начали применять его в Афганистане. Согласно патенту, метод синтеза мельдония в цвиттер-ионной форме заключается в пропускании соответствующего сложного эфира через колонку с сильноосновной анионообменной смолой (например, Amberlite IRA-400). Изначально соединение было описано в виде цвиттер-иона (дигидрата), имеющего положительный заряд на гидразиниевом фрагменте и отрицательный на карбоксилатной группе. Природа аниона Х не влияет на эффективность синтеза, а в качестве исходных соединений используется метиловый, этиловый, изопропиловый и другие низшие сложные эфиры. В таком виде оно кристаллизуется из этанола и имеет температуру плавления 254—256 °С, очень хорошо растворимо в воде, хорошо растворимо в метаноле и этаноле. При прохождении вещества через колонку происходит одновременный гидролиз сложноэфирной группы и обмен аниона на гидроксид-ион. Растворителем для синтеза может служить вода или полярный органический растворитель, например, спирт Дальнейшие исследования связаны с тем, что цвиттер-ионная форма соединения имеет несколько недостатков. Она обладает высокой гигроскопичностью: при 100%-й влажности мельдоний поглощает воду массой 10 % от собственной массы и превращается в сироп. Также соединение имеет быстрое время полувыведения из организма (4—10 часов), из-за чего при терапии его необходимо применять 2-4 раза в день. Уже при нагревании до 40—45 °С оно начинает терять кристаллизационную воду, а при дальнейшем нагревании приобретает цвет и неприятный запах. Было выяснено, что большинство солевых форм мельдония по фармакокинетическим свойствам не отличаются от свойств цвиттер-ионного мельдония (обычно это правило выполняется для всех растворимых пар цвиттер-ион — соль). Однако оказалось, что в случае мельдония соли некоторых многоосновных кислот также были растворимы в воде, однако демонстрировали особенные фармакокинетические и фармакодинамические свойства. Так, более подходящими оказались кислые соли фумаровой и малеиновой кислот, дигидрофосфат, кислая соль щавелевой кислоты, моно- или дизамещённая соль слизевой кислоты, соли памоевой и оротовой кислот. Кроме того, некоторые из этих солей (например, кислый фумарат) оказались негигроскопичными и устойчивыми к нагреванию В организме человека карнитин синтезируется из γ-бутиробетаина. Мельдоний также снижает абсорбцию экзогенного карнитина в тонкой кишке (из пищи, напитков и т.п.) благодаря конкурентному воздействию на специфический белок-транспортер OCTN2 (organic carnitine cation transporter 2) Как следствие, в организме уменьшается концентрация карнитина и замедляется процесс переноса жирных кислот через митохондриальные мембраны клеток сердца (карнитин выступает в данном процессе как переносчик жирных кислот). Такое замедление очень важно в период кислородной недостаточности, поскольку при нормальном поступлении жирных кислот в сердце и недостатке кислорода происходит неполное окисление жирных кислот. При этом накапливаются промежуточные продукты, оказывающие вредное действие на ткани сердца, например, ацилкарнитин, которые блокируют доставку АТФ к органеллам клетки. Одновременно с замедлением метаболизма жирных кислот увеличивается скорость метаболизма углеводов (гликолиза), при котором наблюдается цитозащитный эффект и более эффективное образование АТФ, поскольку при окислении углеводов затрачивается меньше кислорода в расчёте на одну молекулу АТФ, чем при окислении жирных кислот. Более того, мельдоний сам по себе способствует активации гликолиза, усиливая экспрессию гексокиназы, катализирующей превращение глюкозы в глюкозо-6-фосфат. Изучается действие мельдония на процессы, связанные с диабетом. На различных мышиных моделях показано, что мельдоний снижает концентрацию глюкозы в крови, не повышая при этом концентрацию инсулина. Препарат также предотвращал развитие эндотелиальной дисфункции и потери чувствительности к боли при диабете. В другом исследовании мельдоний увеличивал толерантность к глюкозе и замедлял рост её концентрации в крови у мышей с диабетом 1 типа. Обнаружено, что комбинирование мельдония с метформином обладает синергетическим эффектом в плане снижения концентрации глюкозы и инсулина, а также помогает предотвратить набор веса и снизить концентрацию молочной кислоты, снижая риск развития ацидоза при принятии метформина. Считается, что влияние мельдония на процессы, связанные с диабетом, основано на снижении концентрации ацилкарнитинов, участвующих в развитии толерантности к инсулину и диабета. Вместе с замедлением синтеза карнитина при использовании мельдония в организме повышается содержание γ-бутиробетаина, обладающего вазодилатирующими свойствами. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. Обширная оценка фармакологической активности милдроната показала благотворное влияние такового при нарушениях мозгового кровообращения и функций центральной нервной системы (ЦНС).. Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность составляет около 78 %, а максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. В организме он превращается в два основных метаболита, которые выводятся через почки с периодом полувыведения от 3 до 6 часов. Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных ЛС, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными ЛС, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами. Для приёма внутрь или внутривенного введения: в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); пониженная работоспособность, физическое перенапряжение, послеоперационный период для ускорения реабилитации; синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма). Для парабульбарного введения: острое нарушение кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и её ветвей, ретинопатии различной этиологии (в том числе диабетическая и гипертоническая) — только для парабульбарного введения. У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлена. Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что триметилгидразиния пропионата дигидрат не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его применение не является остро необходимым. Противопоказан при повышении внутричерепного давления, в том числе при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях, при беременности, в период лактации (грудного вскармливания), при повышенной чувствительности к препарату. Мельдоний был добавлен к списку Всемирного антидопингового агентства (WADA) 16 сентября 2015, с началом действия с 1 января 2016 года. WADA рассматривает лекарство как модулятор метаболизма, сходный с инсулином. Согласно публикации в журнале Drug Testing and Analysis за декабрь 2015 года, по данным ряда исследований мельдоний при приёме во время периода тренировок повышает результаты атлетов, выносливость, улучшает восстановление после выступления, защищает от стресса и активирует функции центральной нервной системы.

Next

Мельдоний от диабета

Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для. Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Ежегодно в мире от этого недуга умирает более 6 млн человек. Около 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, почти трети из них впоследствии требуется постоянный уход. При инсульте часть клеток головного мозга лишается доступа крови, теряя возможность получать кислород и питательные вещества, и погибает. В результате развиваются нарушения речи, зрения, двигательных функций, памяти и мышления. При отсутствии срочной медицинской помощи очень высока вероятность смертельного исхода. Все советы по профилактике инсульта связаны с минимизацией влияния каждого из названных факторов на здоровье. Люди, страдающие артериальной гипертонией, становятся жертвами инсультов особенно часто. Именно у них происходят кровоизлияния в мозг (геморрагические инсульты). Причем возможны два варианта развития событий: либо разрывается один из мозговых сосудов, либо кровь в течение некоторого времени просачивается через его стенку в окружающие ткани. В любом случае высокое артериальное давление (либо скачки давления) играет в этом процессе основную роль. И для гипертоника очень важно держать ситуацию под контролем и регулярно принимать назначенные врачом лекарства, помогающие поддерживать артериальное давление на оптимальном уровне. На начальной стадии гипертония часто развивается бессимптомно либо проявляется в виде признаков (головная боль, головокружение, сонливость), которые похожи на следствие обычной усталости. Игнорирование первичных симптомов заболевания может привести к геморрагическому инсульту в молодом возрасте. Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки (ишемический инсульт). Причиной являются холестериновые бляшки, оседающие на стенках сосудов. Чтобы минимизировать вероятность заболевания, необходимо придерживаться режима питания, предполагающего ограничение потребления жиров. Следует учитывать, что не все жиры вредны для организма (например, очень полезны полиненасыщенные омега-3 и омега-6 жирные кислоты). Любое нарушение сердечной деятельности (сбой ритма, тахикардия, ишемия и т. д.) создает повышенную нагрузку на стенки сосудов головного мозга и увеличивает вероятность инсульта. Важный фактор в профилактике – контроль состояния сердца. Регулярные ЭКГ, соблюдение постельного режима при гриппе и ОРВИ, систематические физические нагрузки значительно снижают риск развития инсульта. Для людей, склонных к набору лишнего веса, очень высок риск нарушения обмена веществ. Следствием ожирения нередко становятся сахарный диабет, склеротизация сосудов, изменение реологических свойств крови. Если человек со значительным превышением веса не пытается его снизить, весьма вероятно появление проблем с мозговым кровообращением. По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает риск инсульта в 2,5 раза. Это неудивительно: у диабетиков часто наблюдаются сбои в работе сердца, лишний вес и плохое состояние стенок сосудов. Кроме того, при нарушении углеводного обмена увеличивается скорость выведения воды из организма, из-за чего повышается густота крови. В момент нервного напряжения происходит выброс в кровяное русло большого количества адреналина. Уровень глюкозы резко возрастает, сердце начинает работать более активно, артериальное давление повышается. Возникает одномоментная нагрузка на сосуды, которая может привести к инсульту. Разумеется, полностью исключить стрессы из жизни невозможно, но стоит научиться контролировать свою реакцию на стрессовые ситуации. Людям, склонным к нервозности, может понадобиться консультация врача – он порекомендует успокоительные лекарственные средства. С наступлением садово-огородного сезона количество инсультов возрастает. Причина в том, что дачники, истосковавшиеся по своим участкам, начинают энергично заниматься посадкой и прополкой, забывая, что их организм, за зиму отвыкший от физической нагрузки, может не выдержать столь радикальной перемены. В целях профилактики инсульта следует вести здоровый образ жизни. Курение и злоупотребление алкоголем, отсутствие физической активности, работа без выходных и отпусков не менее опасны, чем проблемы с артериальным давлением или обменом веществ. Инсульт вполне способен убить человека или существенно снизить качество жизни, причем не только самого больного, но и всей его семьи. Необходимо помнить об этом и вести себя ответственно, обращаясь к врачам в случае недомогания.

Next

Мельдоний как действует, применение в спорте и

Мельдоний от диабета

Использование фармакологического препарата мельдоний является одной из самых. «Пейте наши таблетки, – зомбирует нас реклама, – и будете всегда здоровы! » И мы послушно плетемся в аптеки, выкладываем немалые деньги (не солидно ведь «волшебной» пилюле, которая зачастую даже лекарством не является, стоить три копейки) и радостно начинаем лечиться и лечить своих родственников. Но проходит какое-то время, и становится понятно, что «чудодейственное» снадобье не помогает, как нам было обещано, ни от стенокардии, ни от диабета, ни от гипертонии. Короче, нас просто-напросто развели, как говорится, на деньги. Увы, почву для того, чтобы быть обманутыми, утрамбовываем мы сами, ибо любой обман строится на нашем желании обрести здоровье, не прилагая для этого никаких усилий. В самом деле, мы не придерживаемся правильного питания, не готовы отказаться от табака и алкоголя, не желаем заниматься физкультурой… Зато хотим волшебную таблетку, которая излечит нас от всего и сразу. Мы потом еще поговорим о самом главном для здоровья. Нет, наверное, ни одного человека, который бы с детства не усвоил, что витамины чрезвычайно полезны. А что я могу ответить, если ученые совсем недавно доказали: человеку, ведущему здоровый образ жизни, дополнительно принимать синтетические витамины не нужно! Ко мне часто обращаются пациенты с вопросом: «Доктор, какие бы мне витаминчики попить, чтобы поддержать организм? Более того, в ходе ряда исследований удалось установить, что витамин Е в лучшем случае бесполезен. В 1980 году в американском городе Сент-Луис был открыт Национальный музей медицинского шарлатанства. И от рака, и от диабета, и от инфаркта, и от психического расстройства, и даже от хвори любовной… Но, думаю, если бы такой музей создали в России, экспонатов там было бы в разы больше. С началом осени нам предлагают принимать противовирусные препараты, в частности, столь любимый арбидол. Но никто при этом не говорит, что реальная польза от всех этих препаратов не доказана. За врачебной помощью следует обращаться только в случаях затруднения дыхания, боли в животе или груди, при сильных головокружениях и тяжелой рвоте, которая может привести к обезвоживанию. У нас же почему-то принято бить тревогу, если температура повысилась до 37,5°. Хочу официально заявить: 37,5° – это абсолютно нормальная температура. К слову, в США нормой считается температура до 38° включительно. Самым эффективным средством борьбы с гриппом является вакцинация. Знаю, что есть скептики, утверждающие, что никакой пользы от прививок нет. Спорить не буду, скажу только, что противопоказаний к прививкам тоже нет, к тому же это совсем недорогое удовольствие. Поэтому считаю так: если есть пусть даже небольшой шанс уберечься от инфекции, надо его использовать. Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. Более того, людям с сердечными проблемами вакцинацию надо проводить обязательно, поскольку осложнения после гриппа чаще всего развиваются именно у тех, кто имеет проблемы с сердцем и сосудами. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД В первую очередь прививку от гриппа необходимо делать людям старше 70 лет, гипертоникам, диабетикам, Бытует мнение, что людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, вакцинация противопоказана. И не надо бояться эпидемий, которыми нас регулярно пугают. Как говорится, не так страшен черт, как его малюют. Вспомните, что творилось несколько лет назад в связи с надвигающимся «птичьим» гриппом. Правительства разных стран заказывали ведущим фармацевтическим компаниям десятки миллионов доз вакцин. Школы закрывали на карантин, люди передвигались по городу в масках и строем шли в аптеки за противогриппозными средствами… Прошло какое-то время, и о птичьем гриппе замолчали, как будто его и не было. Но практически сразу заговорили о другой напасти, обрушившейся на человечество, – «свином» гриппе. Всемирная организация здравоохранения даже объявила первую в XXI веке пандемию. В самый разгар «пандемии» о ней вдруг перестали говорить, так что до сих пор непонятно: то ли все вылечились и пандемия побеждена, то ли ее вообще не было. Зато достоверно известно, что на производстве одних только вакцин фармацевтические компании заработали около 7 миллиардов евро. Добавьте к этой цифре сумму, вырученную от продажи противогриппозных средств, марлевых повязок, прочей антигриппозной атрибутики, и вам все станет ясно. А вывод из вышесказанного такой: при объявлении очередной эпидемии гриппа не впадайте в панику. Загодя начинайте укреплять иммунитет, но не с помощью иммуномодуляторов, которых на сегодняшний день в России зарегистрировано и активно рекламируется более 400 наименований (в Америке, для сравнения, вы не найдете ни одного подобного рода официально разрешенного препарата), а ведя здоровый образ жизни. Лекарством номер один в мире, защищающем нашу печень, если верить опять же рекламе, сейчас называют гепатопротекторы. Я же утверждаю, что такого понятия, как гепатопротекторы, не существует, а то, что выдается за лекарство у нас, не только не защищает : печень, но может причинить существенный вред здоровью. Печень – один из самых , важных и сложных органов нашего организма, который очищает кровь и вырабатывает ферменты, обусловливающие свертываемость крови. Существуют «искусственное» сердце, почки, легкие, но нет «искусственной» печени. Потому что ни ученые, ни медики до конца еще не поняли механизм ее работы. Более того, многие препараты обладают гепатотоксичным действием, поэтому сами могут причинить печени большой вред. Это в первую очередь любимые россиянами парацетамол и панадол. Очень большой вред гепатопротекторы могут нанести при стеатогепатозе. Этот диагноз ставится людям старше 40 лет, обладающим избыточной массой тела. Если объем талии у мужчины более 102 см, а у женщины – больше 88 см, то практически со стопроцентной уверенностью можно говорить о том, что у этих людей имеет место стеатогепатоз, осложненный гипертонией, а также повышенным содержанием холестерина и сахара. Лечение этих больных очень простое: категорический отказ от алкоголя и правильный режим питания. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, чеснок, орехи, черный шоколад и рыба. Тогда как употребление жирных, очень калорийных продуктов и углеводов следует свести к минимуму. Одной из основных причин смертности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания. А главные факторы развития заболеваний сердца и сосудов – атеросклероз, или, как его называют, «ржавчина жизни», и гипертония. Существуют строго очерченные группы препаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии, о которых в медицинской литературе сказано очень коротко и исчерпывающе: «стандартная комбинация». В нее, кстати, входят прекрасно работающие копеечные мочегонные, которые не только заставляют почки выводить натрий и воду, тем самым уменьшая объем циркулирующей жидкости, но и расширяют сосуды. Хорошо действуют на стенки сосудов, расширяя их, кальциевые блокаторы пролонгированного действия. Очень быстрое снижение давления может привести к весьма печальным последствиям. В России для быстрого снижения давления до сих пор применяют коринфар в дозе 10 мг (во всем мире это запрещено). А вот коринфар продленного действия в дозах от 20 мг отлично работает. Из-за атеросклероза страдают не только сосуды сердца, но и сосуды головного мозга. Однако все препараты, которые активно применяются в нашей стране для улучшения мозгового кровообращения (кавинтон, стугерон), лекарствами не являются. Более того, их эффективность не доказана, и нигде в мире эти препараты не применяют для лечения нарушенного кровообращения. Если в сосудах тромб, лечат аспирином либо другим разжижающим кровь препаратом. А дальше – уход, чтобы не было пролежней, не присоединилась какая- либо инфекция, и поддерживающая терапия. Грандиознейшая проблема современной медицины – применение антидепрессантов. Американские специалисты установили, что подобные препараты способствуют нарушению концентрации внимания и приводят к сбою нормальной работы мозга. Чем дольше человек употребляет эти средства, тем шире печальный диапазон последствий для его здоровья. До открытия антидепрессантов для лечения депрессий применялись вещества, обладающие возбуждающим эффектом, – опиум и опиаты, кофеин, женьшень. Для уменьшения тревоги и возбудимости использовали валериану и соли брома. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году совершенно случайно, когда врачи обратили внимание на действие ипрониазида, применявшегося при лечении туберкулеза. В результате этот препарат стали использовать для облегчения симптомов депрессии, тем более что как средство от туберкулеза он себя не оправдал. После этого «веселящие» и успокаивающие средства стали появляться, как грибы. На сегодняшний день их так много, что даже специалисты затрудняются назвать точное количество. И я не уверен, что большинство этих препаратов прошли клинические испытания, а у людей, занимающихся их продажей, есть лицензия. Вместе с тем неправильное и бессистемное употребление антидепрессантов может привести к весьма печальным последствиям. В частности, при биполярном расстройстве, когда периоды депрессии сменяются кратковременными периодами приподнятого настроения, прием антидепрессантов только усугубит ситуацию. Убежден, что появление и развитие депрессии зависит от самого человека, от его образа жизни, мировоззрения, отношений с окружающим миром. Поэтому лучшим профилактическим средством является здоровый образ жизни. Постоянно говорю своим пациентам, что главное оружие против депрессии – здоровое тело и здоровый дух. » Проверено – это намного полезнее, чем глотать антидепрессанты. Какие гормонально обусловленные заболевания характерны для пожилых людей и какое место в их структуре занимает сахарный диабет? Каким типом диабета чаще заболевают люди зрелого возраста? Самое распространенное заболевание людей зрелого возраста, с которым борются эндокринологи всего мира, – остеопороз. Также часто встречаются у пожилых пациентов заболевания щитовидной железы. И, конечно, «чума XXI века» – сахарный диабет 2 типа. Существуют ли факторы, указывающие на предрасположенность к диабету? Вы будете удивлены, но наследственный фактор в развитии сахарного диабета 2 типа составляет всего 0,3-1%! По данным Международной ассоциации диабета за 2015 год, в мире выявлено 406 млн человек с сахарным диабетом и, по самым скромным оценкам, еще более 200 млн людей не знают о своем диагнозе. Более полумиллиарда человек, или каждый одиннадцатый человек в мире, страдают этим серьезным заболеванием! Среди других факторов диабетического риска – возраст старше 45 лет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, а также перенесенный ге- стационный сахарный диабет (сахарный диабет беременных). Но на 90% причина диабета второго типа – это неправильный образ жизни и избыточная масса тела. Самые характерные симптомы – это жажда, сухость во рту, частое, обильное мочеиспускание, слабость, отсутствие сил. Однако эти симптомы появляются уже при достаточно высоких показателях глюкозы крови, а на начальных стадиях выявить сахарный диабет, «прислушиваясь к своему организму», достаточно сложно. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и уменьшить вероятность серьезнейших осложнений, которые таит в себе избыточно высокий уровень глюкозы крови. Несмотря на очень простые критерии диагностики, огромное количество людей так и не знают, что у них есть сахарный диабет. А диагностируется он очень просто – всего лишь простое измерение глюкозы крови. В том случае, если глюкоза крови натощак более 7,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды –более 11 ммоль/л, выставляется диагноз «сахарный диабет». Также в случае необходимости проводят оральный глюкозотолерантный тест. Понимают ли пациенты, что именно от них самих зависит качество собственной жизни с диагнозом «сахарный диабет»? На сегодняшний день во всем мире ответственность за свое здоровье целиком и полностью лежит на пациентах с сахарным диабетом 2 типа, а задача врача – показать путь и назначить то лечение, которое подойдет конкретному пациенту. В этих целях и лектории проводятся, и брошюры раздаются. Но пациент должен четко понимать, что качество его жизни теперь зависит только от него самого. Уже доказано, что существенное снижение веса при этом диагнозе помогает уменьшить и даже нормализовать уровень сахара в крови. Познакомьтесь с материалами , которые пользуются наибольшей популярностью в Интернете: Доктор Александр Мясников о самом главном для здоровья О самом главном с доктором Мясниковым. 2016 Кишечник: о самом главном с доктором Мясниковым Доктор Мясников: как жить дольше 50 лет Доктор Мясников об астме поделитесь в соц.

Next

Нужна ли при лечении сахарного диабета метаболическая.

Мельдоний от диабета

В последние десятилетия факт неуклонного роста количества больных сахарным диабетом СД является постулатом, не требующим доказательств. В то же время рост заболеваемости обусловливает рост расходов и ставит новые вопросы, касающиеся лечения и профилактики заболевания и его. Мельдоний способен оказывать положительное влияние на дисфункцию эндотелия и приводить к нормализации сосудистого тонуса. The studies showed advisability of including meldonium in complex treatment of patients with chronic cardiac insufficiency of ischemic genesis. С середины прошлого века сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности во всем мире [1]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно от ССЗ в мире умирают около 17 млн человек. В настоящее время лечение ИБС базируется на использовании препаратов, обеспечивающих улучшение прогноза, предупреждение развития инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти и сердечной недостаточности, и для реализации данной цели применяются антитромбоцитарные средства, статины, бета-адреноблокаторы (БАБ), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), нитраты, антагонисты кальция. Однако применение препаратов гемодинамического и нейрогормонального действия, обеспечивающих оптимизацию соотношения между потребностями сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, не обеспечивает достаточного удовлетворения в реальной клинической практике. Это может быть связано с тем, что возможности терапии по этим направлениям ограничены условиями функционирования миокарда при ишемии, наличием других адаптационно-дезадаптационных процессов, оказывающих существенное влияние на кардиомиоциты (КМЦ) и миокард в целом, а также коморбидностью клинических ситуаций (метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия и т. Кроме того, для этих препаратов характерны многочисленные побочные эффекты, являющиеся, по сути, продолжением их основного терапевтически желательного воздействия на сердечно-сосудистую систему и, в ряде случаев, существенно ограничивающие их применение [3]. Понимание того, что ИБС (на биохимическом уровне) представляет собой несоответствие уровня потребления миокардом кислорода (субстрат окислительного фосфорилирования для образования АТФ) объему его доставки коронарным кровотоком, а также нарушением бета-окисления свободных жирных кислот (СЖК) в митохондриях кардиомиоцитов с накоплением в митохондриях недоокисленных продуктов — ацилкарнитина и ацилкоэнзима А — ацетил-Ко А (рис. 1), а также сущности изменений, происходящих в метаболизме КМЦ при гипоксии, формированием новых представлений о патогенезе ИБС, описание новых адаптационных ишемических синдромов («оглушенность, гибернация и прекондиционирование миокарда», «метаболическое ремоделирование» (термин предложен М. в 2004 году [4] для обозначения патологических изменений, опосредованных избытком активации жирных кислот в кардиомиоците)), открыло возможность для нового направления медикаментозного воздействия на ишемизированный миокард — миокардиальную цитопротекцию (МЦ). Идеология метаболической кардиопротекции сложилась достаточно давно. Известно большое количество миокардиальных цитопротекторов, относящихся к препаратам различных химических классов, действие которых не связано с гемодинамическими эффектами, а опосредуется оптимизацией процессов образования и расхода энергии, коррекцией функции дыхательной цепи, нормализацией баланса между интенсивностью процессов свободно-радикального окисления и антиоксидантной защитой, непосредственным влиянием на кардиомиоциты. Это способствует их выживаемости в условиях ишемии, препятствует формированию «метаболического ремоделирования миокарда». К сожалению, многие из используемых средств не прошли проверку временем (аденозинтрифосфорная кислота, рибоксин, глюкоза и т. д.), что было связано с отсутствием достаточных знаний о механизмах энергетического баланса клетки в норме и в условиях ишемии. Высокий возросший интерес к этой группе препаратов был продемонстрирован на Европейском конгрессе кардиологов в 2011 году в Париже, где было подчеркнуто, что атеросклеротическое поражение сердца не является единственным фактором, вызывающим ишемию, и более 50% инфарктов миокарда регистрируется у пациентов, не имеющих критический стеноз. В связи с этим был предложен альтернативный, «революционный» («Революция Коперника») подход к лечению пациентов с ИБС: сделать акцент на кардиомиоците как основной мишени ишемии, а не на коронарной артерии. В связи с этим выбрать стратегию защиты КМЦ от ишемического повреждения независимо от причинного механизма, так как достаточное насыщение кислородом для миокарда является важнейшим условием для продуцирования энергии, необходимой для его нормального функционирования [5]. В физиологических условиях 10% АТФ образуется при окислительном фосфорилировании в митохондриях за счет аэробного гликолиза (расщепление глюкозы до пирувата). Восполнение остального количества энергии для функционирования КМЦ при нормальном кислородном обеспечении происходит за счет окисления СЖК, распад которых при окислительном фосфорилировании обеспечивает синтез АТФ до 80%. Однако СЖК по сравнению с глюкозой — менее эффективный источник АТФ — «топливо» для сердца-насоса, так как при их окислении на выработку одного и того же количества АТФ требуется О на 10% больше. Выраженный дисбаланс между потребностью кислорода при окислении глюкозы и СЖК в сторону последних приводит к тому, что при ишемии в митохондриях КМЦ накапливается большое количество недоокисленных активных форм CЖК, что еще больше усугубляет разобщение окислительного фосфорилирования, опосредует накопление свободных радикалов, формирование внутриклеточного ацидоза, увеличение проницаемости клеточных мембран, высвобождение внутриклеточных ферментов, накопление ионов кальция и, как следствие, нарушение сократимости сердечной мышцы [5]. Если ишемия сохраняется более продолжительное время, то наступает повреждение митохондриальных мембран, активизация лизосомальных ферментов и как следствие гибель КМЦ. Поэтому в качестве метаболической кардиопротективной терапии у больных с ИБС, прежде всего, показаны средства, блокирующие парциальное окисление свободных жирных кислот (СЖК), — p-FOX-ингибиторы (partial fatty and oxidation inhibitors). Мельдоний — 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионат (Кардионат®, Милдронат) уменьшает интенсивность бета-окисления свободных жирных кислот посредством предотвращения поступления их в митохондрии: ограничивает транспорт через мембраны митохондрий только длинноцепочечных жирных кислот, в то время как короткоцепочечные могут свободно проникать в митохондрии и окисляться там, при этом не происходит накопления недоокисленных жирных кислот внутри митохондрий [6]. Это выгодно отличает мельдоний от триметазидина, который, являясь прямым ингибитором бета-окисления СЖК, тормозит в митохондриях бета-окисление длинноцепочечных и короткоцепочечных жирных кислот, блокируя последнюю реакцию 4-стадийного процесса окисления СЖК (3-кетоацил-Ко А-тиолазу) [7], что не мешает накоплению активированных жирных кислот в митохондриях и неизбежному накоплению их недоокисленных форм внутри них. Являясь одним из сильнейших обратимых ингибиторов гамма-бутиробетаингидроксилазы, которая катализирует конверсию гамма-бутиробетаина в карнитин, мельдоний тем самым снижает карнитин-зависимый транспорт жирных кислот в митохондрии мышечной ткани. Это означает, что он практически не способен оказывать токсическое действие на дыхание митохондрий, так как блокирует окисление не всех жирных кислот [8]. Установлены и другие положительные эффекты мельдония, и, прежде всего, антиоксидантный. Мельдоний уменьшает интенсивность перекисного окисления липидов и повышает активность эндогенных антиоксидантов, нивелируя последствия окислительного стресса [9]. В эксперименте и клинике показано, что мельдоний способен оказывать положительное влияние на дисфункцию эндотелия [10–12] и, соответственно, приводить к нормализации сосудистого тонуса. Рассматривается и иной механизм повышения биодоступности оксида азота на фоне применения мельдония — уменьшение интенсивности его свободно-радикальной инактивации [13]. Помимо того, он проявляет и другие сосудистые эффекты: уменьшает периферическое сопротивление сосудов, устраняет вазоспазм, вызванный адреналином и ангиотензином [8, 14]. Препарат обладает целым рядом плейотропных эффектов: повышает чувствительность к инсулину, изменяет метаболизм глюкозы и липидов [15]. Высокая антиишемическая эффективность мельдония продемонстрирована в целом ряде исследований последних лет при стенокардии (исследования MILSS, MILSS I, MILSS II) [16–18], инфаркте миокарда [19], отмечено его положительное действие на толерантность к физической нагрузке, уменьшение клинических проявлений стенокардии, снижение потребления нитратов [20, 21], в том числе у пожилых пациентов [22]. Продемонстрирована целесообразность применения мельдония в комбинированной терапии как систолической, так и диастолической хронической сердечной недостаточности [23]. В нашей клинике имеется достаточный опыт по использованию препарата Кардионат® в дозе 1000 мг в клинически сложных ситуациях, а именно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза в сочетании с метаболическим синдромом (МС) [24]. Препарат Кардионат® назначался в суточной дозе 1000 мг в составе комбинированной терапии ХСН пациентам в возрасте 45–65 лет, ХСН II–III функционального класса по классификации ОССН (2002), перенесшим инфаркт миокарда в течение 16 недель. Полученные нами данные продемонстрировали, что препарат Кардионат® в составе комбинированной терапии больных с ХСН и МС способствует улучшению структурно-функциональных параметров сердца, уменьшению доли пациентов с концентрическим ремоделированием левого желудочка (ЛЖ) и эксцентрической гипертрофией ЛЖ, более частым выявлением нормальной геометрии ЛЖ, а также увеличением доли больных с I стадией диастолической дисфункции (ДД) за счет снижения количества больных со II и III стадиями. Установлено, что дополнительный прием препарата Кардионат® способствует улучшению нарушенной автономной регуляции сердца за счет снижения гиперсимпатикотонии и уменьшения индекса напряжения регуляторных систем. Полученные нами результаты согласуются с экспериментальными данными, полученными Артюшковой Е. (2009) [25] и свидетельствующими о том, что введение препарата Кардионат® предотвращает повышение адренореактивности и исчерпание миокардиального резерва в ходе проведения нагрузочных проб. Применение препарата Кардионат® в составе комбинированной терапии больных с ХСН и МС сопровождается антиангинальным эффектом, субъективным и объективным улучшением клинического состояния и качества жизни больных. В проведенном нами исследовании выявлено, что включение в состав комбинированной терапии ХСН и МС препарата Кардионат® сопровождалось положительным влиянием на функциональное состояние почек: в группе больных, получавших Кардионат®, отмечено более заметное снижение уровня микроальбуминурии, уменьшение количества больных с истощенным функциональным почечным резервом и клинически значимым снижением скорости клубочковой фильтрации. По-видимому, Кардионат®, увеличивая синтез гамма-бутиробетаина (ГББ), обладает вазодилатирующими свойствами, способствует улучшению кровоснабжения почек, восстановлению нарушенной внутриклубочковой гемодинамики. Проведенные до настоящего времени исследования показали целесообразность его включения в комплексное лечение диабетической ретинопатии [26], положительное влияние на течение диабетической нефропатии, нейропатии [27], мнестические функции и качество жизни у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста [28], в остром периоде инсульта и после перенесенного инсульта [29], при заболеваниях периферических артерий [30]. 2), но и в сложных коморбидных ситуациях, с которыми сталкивается врач-клиницист в реальной клинической практике.

Next

Мельдоний при диабете

Мельдоний от диабета

Зачем и кому назначают мельдоний при диабете. Современные лекарства от диабета . Известно, что причина многих заболеваний внутренних органов связана с нарушением проводимости нервных путей. Нарушения проявляются в другой связанной нервными путями области: начинается аритмия, изжога, формируется язва, запор, нарушается регуляция кислотности в желудке или сахара в крови. Могут ли проблемы в грудном отделе позвоночника, через который проходят нервные пути от мозга к поджелудочной железе, стать причиной сахарного диабета? Не знаю, так это или нет, но вот уже 3 месяца у нее сахар в крови 5,2 и 4,3, а был 12–14! Для лечения грудного отдела позвоночника мы выбрали фонирование, потому что этот метод улучшает кровоснабжение, лимфодренаж и регенеративные процессы в глубине тканей до 10 см. Мы всерьез задумались над этим после вот такого письма: «Здравствуйте! Мне уже присылали один “Витафон”, но он нарасхват: то дети, то внуки. В качестве средства выбрали упомянутый выше аппарат "Витафон", потому что он воздействует естественными и безопасными для организма микровибрациями звуковой частоты. С его помощью можно восстановить не только грудной отдел позвоночника, но и улучшить работу поджелудочной железы. И поэтому прошу Вас выслать мне еще один экземпляр. Чтобы добиться успеха надо устранить нарушения во всех органах, участвующих в регуляции сахара в крови, поэтому в программу фонирования включены области печени и почек. Но в том то и парадокс, что если бы болело, то, скорее всего диабета не было бы. Многие больные сахарным диабетом говорят, что у них в грудном отделе ничего не болит. Где-то в конце ноября в школе ее ударили в спину, был синяк, я его мазала йодом, и все прошло, примерно в тоже время она начала пить очень много воды. В моче также было много сахара…» Через грудной отдел проходят нервные пути, связывающие поджелудочную железу с мозгом, поэтому нарушение их проводимости закономерно, как-то, должно отразиться на работе поджелудочной железы. № письма 0-138 Обратив на это внимание, мы впоследствии стали замечать, что развитие сахарного диабета нередко происходит спустя некоторое время после травмы или иной проблемы грудного отдела позвоночника, как, например, у этой девочки: «У нас никогда не было никаких проблем со здоровьем, мы очень редко болели и в основном простудными заболеваниями. В проведенном медицинском исследовании у больных сахарным диабетом стали фонировать эти области три раза в день в течение трех недель. У большинства больных (98%), после процедур фонирования уровень гликемии значительно снижался. Наибольшая эффективность наблюдалась в группе больных СД 2 типа, получавших противодиабетические таблетки. У пациентов этой группы была достигнута компенсация СД с нормализацией показателей углеводного и липидного обмена (в течение месяца). У больных, принимающих инсулин, достигнуто снижение дозы инсулина. Аппаратами для фонирования пользуются самостоятельно в домашних условиях даже пенсионеры. Специальной подготовки и медицинский персонал не требуется. Методика фонирования входит в комплект поставки аппаратов. Отзывы о лечении СД методом фонирования Вопрос: Реально ли избавиться от инсулино-зависимости? Ответ: Такое возможно, но многое зависит от длительности инсулинотерапии и полноты соблюдения приведенных выше рекомендаций. Попытаться восстановить нормальную работу поджелудочной железы необходимо и целесообразно. Отрицательных побочных эффектов нет, а пользу от процедур фонирования отмечают практически все. Сахар восстановился, в норме, вес нормализовался (75 кг при росте 192). Для подстраховки, постоянно, измеряем кровь на сахар. Уменьшаются колебания и максимальный уровень сахара в крови, улучшается самочувствие и работоспособность, снижаются дозы инсулина и других лекарств, уменьшаются негативные проявления СД. Сын ходит уже 2 месяца в тренажерный зал, по полной программе. Даю мёд, но немного-1 чайную ложку, в кашу, или питьё. Огромное Вам спасибо за витафон, думаю, он сыграл не последнюю роль в лечении. Редко, но удается отказаться от инсулина полностью, как в этом случае: «В ноябре (2011 г.) я обращалась к Вам за помощью в лечении диабета. Мы теперь можем конкретными советами помочь людям вылечиться и не впадать в отчаяние, как это было с нами! Вопрос: Если я уже месяц колю инсулин, могу ли я прекратить его применять и начать процедуры фонирования? Писала о сыне (24 года) - у него обнаружили диабет 1 типа. Сели на диету - отменили сладкое, следили за углеводами. Ответ: От инсулина согласно методике надо отказываться постепенно. Мы были в отчаянии от этой "новости» (Потерял в весе 19 кг). Однако, если стаж инсулинотерапии небольшой, самочувствие и работоспособность без инсулина удовлетворительны, а сахар в крови не слишком высок, то можно отложить инсулинотерапию и попробовать восстановить нормальную регуляцию сахара в крови. В противном случае дозы инсулина или противодиабетических таблеток лучше уменьшать постепенно, подбирая такие дозы, чтобы поддерживать сахар утром натощак на уровне 4 – 8 ед, а через 2 часа после приема пищи 5-9 ед. Днем, даже у здорового человека из-за приема пищи сахар в крови на 2 часа повышается. На рисунке 1 изображен график зависимости удержания глюкозы в крови после приема углеводов у здоровых людей(красный) и больных диабетом (черный). Поскольку в день несколько приемов пищи, то сахар практически весь день выше утренней нормы и это организму не вредит. Поэтому не рекомендуется удерживать низкий сахар в течение дня. Это правило важно соблюдать еще и для того, чтобы не атрофировались окончательно клетки, вырабатывающие собственный инсулин. Вопрос: Если стаж инсулинотерапии большой, есть ли смысл начинать фонирование? Ответ: Поддержание уровня сахара в крови с помощью внешнего инсулина не исключает риск осложнений от сахарного диабета: нефропатии, диабетической стопы и т.п. Фонирование является эффективной профилактикой этих осложнений. Процедуры можно начинать при любом стаже инсулинотерапии. Даже если фонирование не даст полного восстановления, то полезным окажется снижение доз инсулина, уменьшение диапазона колебаний сахара в крови и улучшение самочувствия. Фонирование естественным образом увеличивает концентрацию в крови собственных родоначальных стволовых клеток (патент РФ № 2166924), что является дополнительным плюсом в пользу включения фонирования в комплекс лечения и профилактики. Вопрос: Если сахарный диабет только что выявили, и никакие лекарства еще не применялись, то какой курс фонирования надо пройти, чтобы понять, удастся ли нормализовать таким способом регуляцию сахара в крови. Ответ: Это зависит от фактического стажа заболевания, который чаще всего на момент выявления СД неизвестен. Первые улучшения могут начаться через 1-2 недели, но могут и позже. Если улучшения прекратились и с этого момента в течение 3 месяцев состояние стабильное и нет изменений, до достигнутый уровень реабилитации для данного комплекса мер можно считать максимально возможным. Вопрос: Сейчас моему ребенку колют инсулин до еды, потом он должен употребить достаточное количество углеводов. При выполнении процедур фонирования, необходимо колоть инсулин меньшей дозы, затем покушать, употребив меньше углеводов и начать фонирование? Потребуется некоторое время (2-3 недели), чтобы прошли восстановительные процессы. Раньше этого срока снижение дозы инсулина нужно начать лишь в том случае, если уровень сахара в крови через 2 часа после еды будет опускаться ниже верхней границы нормы для этого часа (7.8 ммоль/л). Через 2-3 недели фонирования дозу инсулина начинают уменьшать ориентировочно на 5% от исходной дозы каждую последующую неделю. Дозу инсулина выбирают таким образом, чтобы уровень сахара натощак утром был чуть выше нормы (6-7 ммоль /л.). Если уровень сахара поднимается выше этих значений, то дозу инсулина увеличивают, если уровень сахара опускается ниже этих значений, то дозу инсулина уменьшают. От инъекций инсулина можно отказаться, если уровень сахара в крови натощак без инъекций инсулина не будет превышать 6-7 ммоль /л. Фонирование при этом продолжают до полного восстановления регуляции сахара в крови. Вопрос: Я хочу уточнить, правильно ли я использую матрас ОРПО при сахарном диабете. Фонирую матрасом 30 минут, а затем отключаю матрас и подключаю белую пару виброфонов и фонирую область М9 10 минут. Я фонирую сахарный диабет по вашей методике уже 2 месяца. Сперва витафоном первого поколения, а неделю назад купил витафон 5 и матрац к нему, чтобы сократить общее время фонирования. Но нигде не найду рекомендаций, как фонировать с матрасом. Я фонирую так, как указал выше и есть результат - снизился сахар в крови, стал терять вес. До этого, что я только не делал сбросить вес не мог. Ответ: Вы используете аппарат "Витафон-5" с матрасом ОРПО правильно. Узнать больше: Подробнее о возможностях виброакустической терапии c применением аппаратов «ВИТАФОН в улучшении результатов лечения и повышении качества жизни можно узнать по публикациям в журнале «Врач» №7, 10, 12 за 2014 год и № 1 за 2015 год. А также на сайте производителя «ВИТАФОН»: «ВИТАФОН» более 20 лет выпускает аппараты для проведения виброакустической терапии методом фонирования. Аппараты имеют регистрационное удостоверение на медицинское изделие и допущены к обращению на территории Российской Федерации. Код вида медицинского изделия 324920- аппараты виброакустической терапии, международный код GMDN 61096. Все модели аппаратов "Витафон" предназначены для проведения виброакустической терапии в домашних или амбулаторных условиях и не являются лекарственным препаратом. Пяточная шпора "вырастает" из скоплений погибших клеток. Поэтому, если при ее лечении наносятся повреждения окружающих тканей (например, при разрушении ультразвуком), то рецидив почти неизбежен. Погибшие костные клетки рассасываются естественным образом за счет иммунных реакций. Ресурсный подход к лечению хронического гепатита В и С дал примерно 40 % полных ремиссий (ПЦР минус, АЛТ – норма) за один курс лечения (6-12 месяцев). Курс можно повторять несколько раз до достижения ремиссии.

Next

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Мельдоний от диабета

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е от декабря г. № р Холестатический гепатоз беременных (ХГБ) — дистрофическое поражение печени, обусловленное повышенной чувствительностью гепатоцитов к половым гормонам и генетически детерминированными энзимопатиями, функциональное проявление которого — обменные нарушения холестерина и жёлчных кислот в гепатоцитах, а вследствие этого — нарушение процессов желчеобразования и оттока жёлчи по внутридольковым жёлчным протокам. Идиопатическая внутрипечёночая желтуха беременных, возвратная холестатическая внутрипечёночная желтуха, внутрипечёночный холестаз беременных. КОД ПО МКБ-10О26.6 Поражения печени во время беременности, родов и послеродовом периоде. Частота ХГБ колеблется среди населения различных стран и некоторых этнических групп. ХГБ широко распространён в Чили, Скандинавии, Боливии, Китае, в северных регионах России. В Финляндии распространённость данной патологии составляет 0,5–1%, в Австралии — 0,2%. В различных субпопуляциях частота ХГБ приближается в среднем к 1,5%. Заболевание может носить семейный характер, манифестируя во время беременности зудом и (или) желтухой. Синдром холестаза может развиваться у женщин из этих семей при приёме комбинированных оральных контрацептивов. В литературе описаны истории семей, в которых заболевание обнаруживали у бабушек, матерей, родных сестёр. Предполагают, что существенную роль в его развитии играют генетические факторы. По степени тяжести:· лёгкая;· среднетяжёлая;· тяжёлая. У женщин с ХГБ существует генетически обусловленная повышенная чувствительность к эстрогенам. Повышение содержания эстрогенов в организме этих женщин приводит к развитию холестаза. Беременность в этом случае играет роль триггерного фактора. Холестаз, кроме беременности, наблюдают при приёме эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, во время менструации, что, учитывая его тенденцию к рецидивированию при повторных беременностях, также свидетельствует о влиянии половых гормонов на развитие ХГБ. Предполагают также, что прогестерон может быть одним из факторов, вызывающих ХГБ у конституционально предрасположенных к нему женщин. Быстрое повышение продукции половых гормонов при беременности значительно усиливает экскреторную нагрузку на печень, что в сочетании с врождённой конституциональной неполноценностью ферментных систем печени приводит к манифестации ХГБ. Известно, что избыточная продукция эстрогенов может замедлять ток жёлчи при нормальной беременности. Доказано, что этинилэстрадиол снижает текучесть синусоидальных плазматических мембран гепатоцитов. Массивная доза эстрогенов, продуцируемаяплодовоплацентарным комплексом, подвергается метаболическим превращениям и конъюгации в печени матери. При этом доказано, что гиперпродукции эстрогенов при ХГБ нет, а их низкая концентрация в моче у беременных с этой патологией подтверждает неспособность гепатоцитов адекватно осуществлять ферментативную инактивацию и конъюгацию стероидных гормонов с глюкуроновой и серной кислотами. Считают, что избыточное накопление в организме прогестерона и других плацентарных гормонов тормозит выделение гонадотропных гормонов передней доли гипофиза. Гипофиз оказывает существенное влияние на активность ферментов печени, участвующих в обмене стероидных гормонов. При снижении функции гипофиза значительно ослабляется выделение печенью холестерина, синтез которого повышается во время беременности, а также билирубина. Всё это приводит к нарушению процессов желчеобразования и желчевыделения. Таким образом, значительное возрастание экскреторной нагрузки на печень вследствие увеличения продукции эстрогенов и прогестерона при беременности лишь выявляет скрытые нарушения функции этого органа. ХГБ — проявление конституциональной неполноценности ферментов, манифестирующей во время беременности в результате сочетанного воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Необходимо отметить, что в основе развития внутрипечёночного холестаза могут лежать дефекты синтеза самих жёлчных кислот в печени из холестерина вследствие дефицита ферментов синтеза. Диагностическая особенность — отсутствие повышения ГГТ и обнаружение в моче атипичных жёлчных кислот (метод атомной спектрофотометрии). У беременных с ХГБ обнаружены изменения синтеза стероидов плода. В част-ности, снижена способность печени плода к 16-a-гидроксилированию ДГЭАС с образованием неактивного метаболита — эстриола. В результате количество ДГЭАС увеличивается, переходит в плаценту и там метаболизируется по альтернативному патологическому пути с образованием активного гормона эстрадиола. При ХГБ нарушается активность 16-a- гидроксилазы, повышается уровень эстрадиола, и в результате происходят преждевременные роды. При ХГБ отмечают увеличение случаев послеродового кровотечения. Причина в том, что синтез печенью факторов коагуляции II, VII, IX, X возможен только при достаточном содержании в тканях витамина К. Адекватная абсорбция витамина К из кишечника зависит от секреции достаточного количества жёлчных кислот. ХГБ может прогрессировать и проявляться существенным отклонением показателей функционирования печени от нормальных величин. Это может свидетельствовать о риске смертельного исхода для плода, необходимости неотложного родоразрешения. Какие величины показателей печени следует считать критическими, обусловливающими необходимость активного вмешательства при ХГБ, остаётся дилеммой для акушеров. ХГБ обычно дебютирует в третьем триместре (в 28–35 недель), в среднем — на 30–32 неделе беременности. Ведущий и часто единственный симптом при ХГБ — кожный зуд. Интенсивность его может быть разной: от лёгкой до выраженной. Генерализованный кожный зуд описывают как «мучительный», «нестерпимый». Зуд такой интенсивности приводит к экскориациям кожных покровов. Имея тенденцию к усилению в ночное время, приводит к бессоннице, повышенной утомляемости, эмоциональным расстройствам. Типичная локализация кожного зуда при ХГБ — передняя брюшная стенка, предплечья, кисти рук, голени. По данным разных авторов, её регистрируют в 10–20% случаев. Клинические симптомы холестатического гепатоза беременных Зуд и желтуха обычно исчезают после родов в течение 7–14 дней, но часто возобновляются при последующих беременностях. Для правильной и своевременной диагностики ХГБ существенным становится определение степени тяжести данной патологии, так как от этого зависит выбор оптимального режима ведения и лечения, а также исход для матери и плода. Для ХГБ не характерны гепатоспленомегалия, диспепсия и болевой синдром (табл. Степень тяжести ХГБ определяют с учётом наиболее характерных для данной патологии клинических, лабораторных, инструментальных данных обследования. Шкала оценки степени тяжести холестатического гепатоза беременных 15 баллов — тяжёлая степень. Для оценки степени тяжести ХГБ разработана балльная шкала (табл. Прогноз для матери благоприятный, все симптомы исчезают через 8–15 дней после родов. ХГБ, даже при многократном рецидивировании во время последующих беременностей, не оставляет какихлибо изменений в печени матери. Несмотря на благоприятный материнский прогноз при ХГБ, для плода он более серьёзный и характеризуется высокой ПС. Частота перинатальных потерь при ХГБ в среднем составляет 4,7%. Риск смерти плода при рецидивирующем холестазе в 4 раза выше, чем при физиологической беременности. Отмечено также возрастание частоты гипоксии, недоношенности, задержки развития плода до 35% числа всех родов. Вес новорождённых, как живых, так и мертворождённых, соответствует степени их зрелости. Нарушение плацентарной перфузии или трансфузии не характерно для этого заболевания. У беременных с ХГБ в 2,5 раза чаще, чем в группе здоровых беременных, отмечено невынашивание беременности. У каждой третьей беременной с ХГБ в анамнезе были преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности в III триместре. Беременные с ХГБ в 93,8% случаев до или во время беременности применяли антибактериальные препараты. Каждая вторая беременная с ХГБ в анамнезе принимала комбинированные оральные контрацептивы. У беременных с ХГБ, по сравнению со здоровыми беременными, в 2 раза чаще отмечают аллергические реакции в анамнезе, в основном, на антибактериальные препараты (макролиды, антибиотики эритромицинового ряда). Среди экстрагенитальной патологии у беременных с ХГБ наиболее часто обнаруживают заболевания ЖКТ и эндокринной системы. При осмотре кожных покровов нередко обнаруживают расчёсы и ссадины, вызванные зудом. Желтушное окрашивание склер, видимых слизистых, кожи отмечают при повышении содержания билирубина более 30 ммоль/л. Биохимические исследования при ХГБ позволяют обнаружить изменения, характерные для синдрома холестаза. Наиболее чувствительный маркёр для установления диагноза ХГБ — концентрация сывороточных жёлчных кислот, повышение которой регистрируют до появления отчётливых клинических и биохимических признаков внутрипечёночного холестаза. Профиль жёлчных кислот при ХГБ определяют путём жидкостной хроматографии высокого разрешения. Установлено, что при ХГБ происходит существенное изменение пропорции первичных жёлчных кислот: наряду с повышением содержания холевой кислоты (64±3,0%) отмечают снижение концентрации хенодезоксихолевой кислоты (20±1,4%). К специфическим и постоянным биохимическим маркёрам внутрипечёночного холестаза относят повышение активности экскреторных ферментов: ЩФ, ГГТ, 5’-нуклеотидазы. Отмечают умеренное повышение a- и b-глобулинов, билирубина, b-липопротеидов, триглицеридов при умеренном снижении концентрации альбумина. Активность ЩФ и содержание холестерина в сыворотке крови отчётливо повышены. Активность ЩФ повышена преимущественно из-за термолабильного (печёночного) изофермента. Отмечают также повышение активности 5’-нуклеотидазы и лейцинаминопептидазы. ГГТ реагирует незначительно или может оставаться в пределах нормы, в отличие от других форм внутрипечёночного холестаза. Отмечают повышение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) от умеренного до значительного. При значительном повышении аминотрансфераз (в 10–20 раз) необходимо дифференцировать с острым вирусным гепатитом. Осадочные пробы и протеинограмма соответствуют таковым при нормальной беременности. При длительном холестазе содержание витамина К коррелирует со снижением концентрации протромбина. Дифференциальная диагностика холестатического гепатоза беременных *Н — гемолиз (haemolyse), EL — повышенное содержание печёночных ферментов (elevated liver enzymes), LP —низкое количество тромбоцитов (low platelet count). · Купирование симптомов ХГБ.· Купирование симптомов угрозы прерывания беременности.· Улучшение маточноплацентарного кровотока. При ХГБ применяют УЗИ печени и желчевыводящих путей. Дифференцируют ХГБ с другими заболеваниями печени (табл. Применяют эфферентную терапию: плазмаферез, гемосорбцию. Цель: элиминация пруритогенов (соединений, вызывающих зуд), билирубина. Размеры печени при данной патологии не увеличены, эхогенность печёночной ткани однородная. Показания:· генерализованный кожный зуд;· нарастание концентрации первичных жёлчных кислот, билирубина, активности общей ЩФ. Противопоказания:· гипопротеинемия (общий белок 1,05 — коэффициент учёта гемоконсерванта. Восполнение удаляемой плазмы Соотношение объёма удалённой плазмы к объёму плазмозамещающих растворов составляет 1:1,5–1:2. В качестве плазмозаменителей у беременных применяют белковые препараты (альбумин, протеин), а также растворы аминокислот, коллоиды (желатин, реополиглюкин©, гемодез©), солевые растворы. При любом из методов после удаления плазмы сгущённую клеточную массу крови разводят изотоническим раствором натрия хлорида или иным плазмозаменителем и возвращают пациенту. За один сеанс удаляют от 1/3 до 1/2 объёма циркулирующей плазмы. При необходимости эксфузии больших объёмов плазмы (20% объёма циркулирующей плазмы и более) проводят одноигольный мембранный плазмаферез. Преимущество данного способа — малый объём экстракорпорального контура (до 60 мл), использование только одной вены. Магистраль с плазмофильтром заполняют изотоническим раствором натрия хлорида и раствором натрия цитрата с 5000 ЕД гепарина натрия, флаконы, с которыми закрепляют в специальных стойках; 10 000 ЕД гепарина натрия вводят больной внутривенно перед подключением к аппарату. Объём удаляемого фильтрата, содержащего плазму больной и раствор антикоагулянта, составляет 0,75–1,0 л за 1 ч. В качестве гепатопротекторов и холеретиков применяют препараты артишока листьев экстракт (хофитол©), гепабене©. При лёгкой степени ХГБ хофитолª и гепабене© назначают внутрь по 1 таблетке 2–3 раза в день перед едой в течение 14–21 дней. При средней и тяжёлой степени ХГБ терапию следует начинать с внутривенного введения хофитола© 5,0 мл на 400 мл изотонического раствора натрия хлорида. Парентеральное введение хофитола© — ежедневно в течение 10–14 дней. Помимо гепатопротекторов растительного происхождения используют препарат адеметионин. При лёгкой степени ХГБ его назначают внутрь по 400 мг 2 раза в день между приёмами пищи в течение 2–3 нед. При средней и тяжёлой степени ХГБ адеметионин назначают в виде двухэтапной схемы: сначала внутривенно (струйно медленно или капельно в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида) в дозе 400 мг в день однократно на протяжении 7– 10 дней. Затем беременных с ХГБ переводят на пероральный приём препарата по 400 мг дважды в день в течение 1– 2 нед. Одновременно с гепатопротекторами назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан© или урсофальк©. Препарат урсодезоксихолевой кислоты назначают по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2–3 нед. В качестве антиоксидантов при всех формах ХГБ показано применение: токоферола ацетата (витамин Е) по 1 капсуле 2 раза в день, аскорбиновой кислоты 5% 5,0 мл внутривенно в 20 мл 40% глюкозы ежедневно в течение 10–14 дней. При средней и тяжёлой степени ХГБ внутривенно капельно — димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол©) по 5,0 мл в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида однократно ежедневно в течение 1–2 нед. Для прерывания патологической энтерогепатической циркуляции и связывания избытка жёлчных кислот в кишечнике в качестве энтеросорбента назначают природный полимер растительного происхождения — лигнин гидролизный (полифепан©). Полифепан© назначают по 10 г 2 раза в день в течение 1–2 нед. С целью профилактики развития ХГБ целесообразно:· определение беременных из групп риска с учётом: хронических заболеваний ЖКТ;· применение гепатопротекторов, холеретиков, антиоксидантов беременным из группы риска по развитию данной патологии до появления первых клинических признаков заболевания;· исключение гормональных, антибактериальных средств;· соблюдение диеты. Наиболее неблагоприятный прогноз течения ХГБ отмечают при выраженном желтушном и цитолитическом синдромах, при раннем (25–27 недель) развитии заболевания. Лечили в роддоме 3 недели капельницами (глюкоза, физ. При появлении симптомов угрозы прерывания беременности во II–III триместрах применяют инфузии магния сульфата, антиоксидантов, b-адреномиметиков. раствор и какая-то соль), энтеросгелем и урсофальком. В течении 3 месяцев билирубин , ALT, AST пришли в норму. С целью улучшения маточноплацентарного кровотока проводят инфузии мельдоний (милдроната©), 5% глюкозы, актовегина©. Но щелочная фосфатаза и гаммаглутамигтрансфераза снизились, но никак не приходят в норму (Alk P 143 ед/л GGT 66.4 ед/л.) Прошло 5 месяцев до сих пор пью урсофальк. В родах рекомендуют применение антиоксидантов (инфузия 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой 5,0 мл, унитиолом© 5,0 мл). В последовом периоде — этамзилат 4–6 мл внутривенно, менадиона натрия бисульфит (викасол©) 3 мл внутривенно. В послеродовом периоде необходимо также продолжать приём гепатопротекторов, холеретиков в течение 7–14 дней после родоразрешения при наиболее тяжёлых формах ХГБ. · Консультация инфекциониста показана при повышении активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), концентрации билирубина более чем в 2–3 раза с целью исключения вирусного гепатита.· Консультация эндокринолога — при наличии кожного зуда любой интенсивности (исключение СД).· Консультация дерматолога — при наличии экскориаций кожных покровов (исключение дерматитов, чесотки, экземы и др.).· Консультация терапевта — при всех проявлениях ХГБ (исключение других заболеваний гепатобилиарной системы). · Появление кожного зуда и биохимических маркёров холестаза.· Нарастание кожного зуда при нормальных биохимических показателях.· Первые проявления ХГБ у беременных из группы риска по развитию данной патологии.· Наличие симптомов холестаза и угрозы прерывания беременности.· Наличие симптомов холестаза, признаков плацентарной недостаточности и/или ЗРП.· Для проведения эфферентной терапии. · Исчезновение кожного зуда или уменьшение его интенсивности, улучшение сна.· Снижение содержания первичных жёлчных кислот, активности общей ЩФ, ГГТ, АЛТ, АСТ, билирубина.· Исчезновение симптомов угрозы прерывания беременности.· Снижение частоты невынашивания и перинатальных осложнений. Все время и силы были направлены на безуспешные поиски облегчения этого дьявольского зуда. · Досрочное родоразрешение (до 37 недель) показано в случае тяжёлого течения ХГБ с нарастанием интенсивности зуда, желтухи и содержания жёлчных кислот при нарушении жизнедеятельности плода.· При положительном эффекте от проводимой терапии родоразрешение показано в 38 недель.· При отсутствии признаков нарушения жизнедеятельности плода возможно родоразрешение через естественные родовые пути. · Соблюдение диеты с исключением из рациона питания жирной, жареной, острой пищи, алкоголя.· Не рекомендуется применение комбинированных оральных контрацептивов.· Контроль биохимических показателей крови (общей ЩФ, билирубина, АЛТ, АСТ, холестерина) через 1–2 нед после родоразрешения и в последующем 1 раз в год.· Наблюдение гепатолога. Почесы начались где-то на 34 недели и с каждой неделей нарастали , в жк говорили дамочка у вас аллергия идите попейте таблеточки от неё. Надежды на реальное облегчение в связи с вычислением реальной причины столь нестерпимого зуда и уже жутких ран небыло. УЗИ печени и желчевыводящих путей 1 раз в 2–3 года.· Определение маркёров холестаза при последующих беременностях, начиная с ранних сроков.· Осторожное применение антибактериальных препаратов. АСТ и АЛТ были в 5 раз больше нормы, в этот же день госпитализация, на 36 неделе. Сочетанное применение антибиотиков с гепатопротекторами. 10 дней капельниц с гептралом (дорогой, покупала сама в аптеке по рецепту врача, как сказали, он не входит в бесплатный список), уколы фраксипарина (прописали, тк из-за гепатоза свёртываемость крови падала) и ещё всевозможных манипуляций врачей-волшебников позволили дотянуть до 38 недель (тогда плод считается доношенным) и родить естественным путём без осложнений и для меня и для ребёночка, правда роды вызывали медикаментозно. Необходимость Лечь (коснуться материала простыни) вызывала слёзы. Кстати сразу после родов чес прекратился и показатели крови выровнялись уже через день. Поверь бы на слово тем тетечкам из жк и не наткнувшись на необходимую информацию вовремя, боюсь даже представить что могло бы быть. Главное найти толковых терапевта, гинеколога и гематолога. Потом бечконечные больницы, отчаяние, слезы, плазмаферезы (7 шт), 187 капельниц, а таблеток не счесть... снижения были только после плазмафереза и то не на долго... Во вторую с 33, с третьей беременности в 23 недели началось. В роддоме от меня все шарахались - видок был тот ещё. дотянула до 34 нед, дальше организм стал сам отторгать плод, алт 1280, аст 790, экс кс... Я ненавидела свою печень, что сыну пришлось так рано появиться на свет... щас думаю про Отто, хотим еще ребкнка, нэя готова терпеть и зуд и капельницы, но хочу доносить все же ребенка до более "хорошего" срока Добрый день! Подскажите, куда в Киеве женщина с такими симптомами может обратится? И еще спасибо за статью, если бы я её прочла 9 лет назад, у меня было бы не 2 а 3 дочери. В районной поликлинике на меня во время всех 3 беременностей смотрели как на чумную.

Next

Мельдоний от диабета

Название документа Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших. Препарат выпускают в виде белых таблеток с риской, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, по 3 или 6 в картонной пачке. Также лекарство расфасовывают в банки, выполненные из темного стекла по 30 или 60 штук. Препарат повышает толерантность больных сердечно-сосудистыми заболеваниями к физическим нагрузкам. Средство достаточно эффективно при борьбе с назначают по 250-500 мг препарата 2 раза в сутки, за 20 минут перед приемом пищи. Дозировку можно увеличить до 3 грамм в день или же снизить до 125 мг, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Возможно, дозировку гликозидов придется снизить в два раза. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре, не превышающей 30 градусов. Дозировку и режим приема средства должен назначать лечащий врач. Крайне не рекомендуется самостоятельно корректировать дозу. Тауфон, АТФ-лонг, Тауфорин ОЗ, настойка боярышника, АТФ-Форте, листья и цветки боярышника, Вазонат, Иваб-5, Капикор, Кардуктал, Мексикор, Метамакс, Метонат, Милдрокард, Милкардин, Неокардил, Предуктал, Рибоксин, Римекод, Трикард, Тризипин, Тримет, Вазопро, Милдразин, Милдронат. Кто принимал Дибикор, остались довольны результатом. Особенно подробно механизм воздействия и случаи, когда лекарство эффективно, а когда нет, описаны на официальном сайте производителя. Некоторые женщины используют Дибикор для похудения, и, в зависимости от индивидуальных особенностей организма,средство обладает различной эффективностью. Отрицательные отзывы о Дибикоре отсутствуют, лекарство либо помогает, либо нет, побочные эффекты проявляются редко. Цена Дибикор 500 мг составляет приблизительно 400 рублей за 60 таблеток. Стоимость 250 мг лекарства – 230 рублей, 60 таблеток. Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Дибикор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Чем мне нравится дибикор так это своей натуральностью, химии в нашей жизни и так хватает. Прочитала отзывы и засомневалась в их правдивости: что- то все , как на подбор, хвалят. Правда результат его действия становится заметным только через 2 недели, зато это происходит без каких либо побочных действий. Но все- таки сегодня куплю этот Дибикор и начну принимать, коль противопоказаний нет. Изначально Дибикор назначили моей сестре, у нее тоже СД второго типа, но она никак не могла довести сахар до уровня нормы. А вообще, достоинства этого препарата можно перечислять безконечно, в то время как о недостатках нечего сказать, их, попросту, нет. Я до нормы выходила, но бывали случаи, когда сахар наоборот падал ниже нее, поэтому решила тоже попробовать дибикор. В итоге за все время его прима у меня ни разу не было такого, чтобы глюкоза уходила за пределы допустимых для меня норм, ни вверх, ни вниз, всегда в ее пределах. Изначально Дибикор назначили моей сестре, у нее тоже СД второго типа, но она никак не могла довести сахар до уровня нормы. Я до нормы выходила, но бывали случаи, когда сахар наоборот падал ниже нее, поэтому решила тоже попробовать дибикор. В итоге за все время его прима у меня ни разу не было такого, чтобы глюкоза уходила за пределы допустимых для меня норм, ни вверх, ни вниз, всегда в ее пределах. Эффективный препарат, мне с ним намного легче сахар в пределах нормы удерживать. Третий год живу с диагнозом сахарный диабет 2 типа, периодически пью дибикор, строго соблюдаю диету, стараюсь больше ходить и всегда хорошо себя чувствую. Хороший препарат, действенный, пила дибикор для снижения уровня холестерина в крови. За переносимость по началу переживала из-за больной печени. Оказалось зря, моя печень никак на него не отреагировала. Да и в целом чувствую себя легче, хотя это может из-за диеты, которую до сих пор продолжаю соблюдать чтобы проблем с сосудами и в дальнейшем избежать. Терапию переношу легко, сахар не скачит, побочек нет, чувствую себя отлично. С диабетом 2-го типа (инсулиннезависимый) живу давно. Такой комплексный подход значительно облегчил лечение. И вот, буквально недавно ( пол года назад), от эндокринолога узнала о дибикоре. Стала принимать его сразу как только было сделано назначение. И сейчас уже могу с уверенностью сказать: наконец-то мой сахар держится на нормальном уровне, нет резких скачков. Моя мамуля-пенсионерка дибикором понижает уровень сахара. О том, что он еще и положительно на печень влияет узнали недавно. И если сейчас я могу себе позволить немножко отступить от диеты , то дибикор стабильно пью. Такое свойство препарата ей точно лишним не будет, поскольку дама она у нас не молодая, болячек много, и далеко не все лекарства, которые она принимает, щадят этот жизненно важный орган. Замечательный препарат, при сахарном диабете (особенно 2-го типа) незаменим, это отличное дополнение к лечению, которое делает его полным, держит сахар и холестерин в норме, не дает упасть ниже нее. У меня были подозрения на повышенный сахар, было чувство постоянной сухость во рту, из-за чего пила очень много воды. На очередном медосмотре, мои страхи подтвердились... Принимаю его я и моя мама, от нее слышала тоже только положительные отзывы. С сахарным диабетом лучше не шутить, пусть он у меня и инсулиннезависимый, но контролировать все время нужно. Для его нормализации пью Дибикор, в принципе очень редко когда уровень глюкозы выходит за пределы нормы, разве что когда я в гастрономическом плане позволю себе лишнего, а при соблюдении диеты все в пределах возрастных нормальных показателей. Мне вместе со статинами дибикор назначили чтобы холестерин снизить. От одних статинов в-принципе неплохо снижался, триглецириды только почти не снизились. С дибикором еще лучше начал снижаться, даже триглицериды уже почти в норме. Пила дибикор для снижения холестерина, одной диетой не смогла его снизить, а с дибикором за месяц получилось довести холестерин до верхей границы нормы. Мне препарат хорошо подошел, чувствовать себя стала намного легче, вес перестала набирать, может из-за диеты тоже. Я дибикор пила по назначению врача чтобы снизить уровень холестерина в крови. Сейчас холестерин в пределах нормы, чувствовать себя стала намного лучше, немного снизился вес, но это возможно из-за того что до сих пор безхолестериновую диету соблюдаю. Чтобы держать под контролем уровень сахара в крови, помимо сахаропонижающих препаратов мне назначили принимать еще и Дибикор. Благодаря ему дозировку других лекарств мне уменьшили, сахар резко не падает, а держится в пределах нормы. С ним сахарный диабет не приносит мне больших проблем и дискомфорта. Но, кроме таблеток, рекомендовал мне еще придерживаться диеты, на листике начеркал перечень продуктов, которые надо было извлечь из моего рациона. Второй год живу с диабетом, безинсулиновый II типа. На протяжении месяца, я пила таблетки, ограничивая себя в еде. Все это время дибикор помогает мне поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Периодически пропиваю его и живу полноценной жизнью, работаю, бегаю по утрам, никто и не верит что с диабетом живу. Единственное, по диете не делаю себе поблажек, давно и от сладостей отказалась и от вредностей. Хочется иногда конечно, но нельзя так нельзя, зато чувствую себя на 18) У меня диабет второго типа. Так кроме того, что эти таблетки помогли нормализовать сахар в крови, они еще и холестерин в норму привели. Сейчас мои показатели находятся в пределах нормы, хотя до Дибикора выходили далеко за пределы. Мало того, что работа у меня не спокойная, так я еще и покушать очень люблю. С целью вернуть их к норме, доктор выписал Дибикор. Я особой надежды на препарат не возлагала, но пила, согласно назначения. И эти маленькие таблеточки сделали то, что не получилось ни у бессолевой, ни у без жировой диеты- уровень холестерина и сахара нормализовался. Принимаю Дибикор в комплексном лечении сахарного диабета. Не знаю, справился бы он сам с моим недугом или нет, но с сахаропонижающими препаратами действует замечательно, благодаря Дибикору их дозировку снизили почти в 2 раза, сахар и холестерин в пределах нормы и не падают ниже ее. Я для снижения холестерина дибикор пью, лучше чувствовать себя стала. Пол года только диетой пыталась справиться, не получилось. А как дибикор стала пить и холестерин стал постепенно снижаться, уже почти норма. Я начала пить Дибикор сразу как у знала о своем нехорошем диагнозе (СД 2 степени). Он очень мягко воздействует на организм, и, что не мало важно, плавно снижает уровень сахара. А то, у знакомой был случай - после резкое снижения её организм отреагировал резким повышением сахара. Так что она теперь не экспериментирует и Дибикору не изменяет. А у меня после климакса полез вверх и сахар и холестерин. Сахар в крови повысился, холестерин у меня уже до 8 дошел, вес увеличивался.(( Врач-эндокринолог прописал мне дибикор вместе с диетой. После первого месяца приема состояния здоровья заметно улучшилось: сахар снизился до нормы, холестерин до 7, да и вес потихоньку уходил. Эндокринолог попалась грамотная и сразу же назначила дибикор на месяц. Регулярно покупаю дибикор маме в Беларусь, у них он почему-то не продается, а лекарство-то хорошее, эффективное, помогает моей мамуле держать сахар под контролем, она его вместе с метилформином принимает. Побочных эффектов никаких не было, наверное, потому, что дибикор содержит есстественное для организма вещество - таурин. Я уже давно на статинах, без них никак и никуда, хотя и побочные эффекты от них есть. (Так вот эндокринолог рекомендовал добавить к приему основного лекарства дибикор, дескать вещество в составе натуральное, обменные процессы восстанавиливает.

Next

Мельдоний от диабета

Что такое мельдоний. Осложнения диабета. Здоровым людям следует воздержаться от. У меня к Вам вопрос: - каково влияние Милдроната - Мильдония на мышцы человека? В последнее время о нём достаточно часто говорят и пишут в СМИ. Хочется знать ваше мнение об этом препарате с точки зрения практической Миологии.

Next

Советов по профилактике инсульта

Мельдоний от диабета

Профилактика сахарного диабета. По статистике, наличие сахарного диабета увеличивает. 2014 2015 2016 2014 31 2015., 2015 - 31 2016., 2016 - 31 2017. 2014 2015 2016 ( - ) : 1) , , , , , , , , , ; 2) , , , () , ( ) , , , , , , ( - ); 3) , , , , -; 4) , . : 1) 2014 2015 2016 ( 1 ); 2) 2014 2015 2016 ( 2 ); 3) , , () , , , , ( 3 ); 4) - , , , , , ( 4 ); 5) , , , , , ( 5 ); 6) , 2014 2015 2016 ( 6 ); 7) ( 7 ); 8) , 2014 2015 2016 ( 8 ); 9) , 2014 2015 2016 ( 9 ). , : 1) - , , , , ; 2) - , , , , ; 3) - , , , , , , . : 1) ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) , ; 7) , ; 8) ; 9) ; 10) ; 11) ; 12) ; 13) ; 14) ; 15) - ; 16) , ; 17) ( ); 18) ; 19) , , (); 20) , ; 21) ; 22) , , . : - , , () , , , -, , ( IV ); - (, 18 ), , , , , - ; - , - , , - , , (), (), , , , - . , , : 1) , , - , ; 2) , , , , , , , , () , , ; 3) , , -, 1 1 6.2 17 1999. : 1) - , (, , , - , , , () ), , , ; 2) ; 3) , , ; 4) ; 5) , ; 6) , , () , , , () , , ; 7) , , , ; 8) , , , , , , , , () , , ; 9) () , . , , , , , , ( - , ), , , - , , , , , - , , , , - , 2014 . : 1) - , , ( - ), ( , , 2014 ) , III ( , , , - , ), , ; 2) , III ; 3) , , , , , , ( ) , 34 35 ; 4) , , , , , , , , 36 ; 5) , . , " ", : - 2014 - 0,030 - ; - 2015 - 0,033 - ; - 2016 - 0,039 - ; 7) : - 2014 - 0,077 - ; - 2015 - 0,078 - ; - 2016 - 0,080 - . 1 - , " ", 2014 - 1 293,80, 2015 - 1 539,30, 2016 - 1 623,40; 9) - ( ), , 2014 - 1 655,07, 2015 - 2 141,31, 2016 - 2 433,51. - 0,600 ; 5) : - 2014 - 0,115 - ; 0,550 - ; - 2015 - 0,120 - ; 0,590 - ; - 2016 - 0,125 - ; 0,610 - ; 6) ( ): - 2014 - 0,038 ; 0,176 ; - 2015 - 0,035 ; 0,172 ; - 2016 - 0,034 ; 0,172 . - 5 191,08; 2) ( ): - 2014 - 567,91, 2015 - 575,92, 2016 - 582,60; - 2014 - 318,40; 2015 - 374,98, 2016 - 399,67; 3) ( ): - 2014 - 2 308,23, 2015 - 2 340,28, 2016 - 2 348,30; - 2014 - 962,48; 2015 - 1 095,70, 2016 - 1 168,55; 4) 2014 - 1 063,85, 2015 - 1 117,04, 2016 - 1 169,54; 5) - 2014 - 687,65, 2015 - 672,98, 2016 - 805,67; 6) - 2014 - 1 227,90, 2015 - 1 309,10, 2016 - 1 323,40; 7) ( ) 2014 - 113 109, 2015 - 119 964,1, 2016 - 125 962; 8) ( ), : - 2014 - 99 683,89, 2015 - 107 944,71, 2016 - 109 587,06; - 2014 - 26 217,91, 2015 - 34 100,61, 2016 - 36 138,22. : 1) , , 2014-2016 - 0,318 ; 2) , ( , , ): - 2014 - 0,750 ; 2,577 ; - 2015 - 0,770 ; 2,577 ; - 2016 - 0,790 ; 2,577 ; 3) , : - 2014 - 0,460 ; 3,623 ; - 2015 - 0,470 ; 3,623 ; - 2016 - 0,480 ; 3,623 ; 4) , : - 2014 - 0,460 ; - 2015-2016. , , , , , , , , , , , , , ( ), ( ), , , , , , , , , , (, ) . ( ) ( ), (, ) , , , : 1) 2014 - 23 811,74 , 23 042,82 , : - 11 449,17 , 11 079,45 - ; - 12 362,57 , 11 963,37 - ; 2) 2015 - 26 032,37 , 25 191,75 , : - 11 438,24 , 11 068,88 - ; - 14 594,13 , 14 122,87 - ; 3) 2016 - 26 806,97 , 25 941,34 , : - 11 438,65 11 069,28 - , (-) , , , , , , - , , , , , , , , IV ; - 15 368,32 , 14 872,06 - . , 55 , , : - - , - , ( ), - , - ( ) ; - - ( - , , (), , ) ; - , ; - - . : 1) , : - - , , ( ); - - , , ( ), , , , ; 2) , , - , ( - ); 3) , , - , ( - ); 4) , ( , , ) - . - ; - , ; - - () ; - , ; - ( , , ) , ( ), , , ; - ; - , ; - - , , ; - . 6 , 2014 2015 2016, : - , - - ; - ; - ; - , , , ; - ( ); - , ; - , .

Next

Мельдоний от диабета

У меня одновременно было несколько проблем со здоровьем, я очень часто болела. У меня был недостаток магния. Я регулярно проходила ЭКГ. У моей семьи есть давняя история с диабетом, и это один из многих препаратов, который я принимала", — заявила она на прессконференции. Черемша это многолетнее луковичное растение внешне напоминающее ландыш. Правда цветет оно не так красиво, и стебель имеет треугольной формы. Еще одна отличительная особенность этого растения состоит в специфическом чесночном запахе, благодаря которому его легко отличить от похожей внешне, но при этом крайне ядовитой черемицы, как правило, растущей в тех же регионах, что и черемша. Еще одно название этого растения «медвежий лук», говорит о том, что именно им насыщаются проснувшиеся после спячки медведи, восстанавливая утраченный за зиму запас сил и энергии. Действительно, растение богато многими минеральными солями, витаминами, каротином и аскорбиновой кислотой. В его состав входят эфирные масла, а также глициды и фитонциды. Наибольшую ценность медвежий лук имеет ранней весной, до наступления устойчивой жаркой погоды. В это время листья и стебель растения бывают нежными и ароматными, а луковицы отличаются приятным острым вкусом. Заготавливают его, как правило, собирая в лесу или на склонах гор. Однако массовый сбор зачастую приводит к исчезновению растения и сокращению зоны его распространения. По этой причине черемшу все чаще выращивают в огородах, размножая семенами или луковицами. Среди свойств медвежьего лука следует отметить его положительное влияние на обмен веществ, а также способность очищать сосуды при атеросклерозе и снижать уровень холестерина и уровень артериального давления. К тому же блюда из этого растения не влияют на уровень сахара в крови, что позволяет использовать в питании черемшу при сахарном диабете 1 и 2 типа. В кулинарии медвежий лук традиционно включают в состав овощных салатов, используют в качестве гарниров и начинки для пирогов. Делают из него и заготовки на зиму: засаливают, маринуют и сушат. Однако для диабетиков черемша полезна и в свежем виде. Именно в этом случае она содержит наибольшее количество питательных веществ и витаминов. От маринадов и солений из черемши диабетикам лучше отказаться. Эти продукты содержат уксус и отличаются высоким содержанием соли, что негативно сказывается на состоянии здоровья и работе поджелудочной железы. Зная об этом, черемшу при сахарном диабете лучше замораживать, а затем добавлять ее в овощное рагу или в первые блюда. Ее можно использовать и в сушеном виде, но при этом растение утрачивает большую часть своих вкусовых качеств.

Next

Мельдоний от диабета

P. S. Мария Шарапова объяснила летнее применение милдроната проблемами со здоровьем. В году у теннисистки нашли первые признаки диабета, к которому у нее есть семейная предрасположенность. Также возникали проблемы с недостатком магния, результаты ЭКГ были.

Next

Применение мельдония в составе комплексной терапии у.

Мельдоний от диабета

Проведена оценка результатов недельного применения мельдония в комплексном лечении больных сахарным диабетом типа с периферической сенсомоторной нейропатией. Показано благоприятное влияние на состояние углеводного, липидного обменов, снижение инсулинорезистентности.

Next